加强医院财务管理促进医院可持续健康发展（ 35页）.ppt

宜昌市卫生局 谭敏华; 是完善医院管理体系的重要组成部分。医院财务管理体制的健全程度直接关系到医院的长远发展,运用经济手段对医院的经济活动进行规划、指导、调控和监督,积极筹措资金,加强经济核算,充分发挥控制和监督作用。 是医院健康发展的基础和保障。科学的财务管理能够加强医疗成本的控制和管理,对医院经济活动进行财务监督,提高资产使用效率,是实现医院健康发展的基本保障。; 实行成本核算，加强成本管理是做好医院财务管理工作的核心。⑴完善制度建设,强化成本核算首先，医院应根据自身管理需要，制订行之有效的成本核算方法。其次，在医院内部应全面开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院经营构建成本优势和价格竞争优势。再次， 医院要在深化、细化科室成本核算 的基础上，重点做好成本控制工作。;会计要素与平衡公式; 资产 ⑴概念：资产是乡镇卫生院占有或使用的能以货币计量的经济资源。包括各种财产、债权和其它权利。 ⑵分类：分为流动资产、对外投资、固定资产、无形资产。 流动资产：是指可以在一年内变现或耗用的资产。包括现金、各种存款、应收款项、库存物资、药品等。 对外投资：是指以资金、实物、无形资产 等向其它单位或院办独立核算企、事业单 位的投资和购买国家债券。 ; 资产 固定资产：是指一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也作为固定资产管理。分为：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、其它固定资产。 无形资产：是指不具有实物形态而能为使 用者提供某种权利的资产。包括专利权、 著作权、版权、土地使用权、非专利技 术、商誉及其它财产权利。; 负债 概念：负债是指乡镇卫生院所承担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还的债务。包括流动负债和长期负债。 流动负债：偿还期在一年以内的短期借款、应付帐款、医疗预收款、???提费用和应付社 会保障费、应交超收款等。 长期负债：偿还期在一年以上的长期 借款、长期应付款等。 ; 净资产 概念：净资产是指资产减去负债后的余额。包括基金和结余。 分类：事业基金、固定基金、专用基金、待分配结余。 事业基金是指未限定用途的基金。 固定基金是指单位固定资产占用的基金。 专用基金是按照规定提取或者设置的有 专门用途的资金。 结余是收入与支出相抵后的余额。 ; 收入与支出 收入是指卫生院为开展业务及其它活动依法取得的非偿还性资金。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其它收入。 支出是指卫生院在开展业务及其它活动中发生的资金耗费和损失。从支出部门分：医疗支出、药品支出、其它支出、财政专项支出；从支出项目分：人员经费支出（工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费）、公用经费支出（公务费、业务费、其它费用、零星购置维修费）、药品材料消耗支出（药品费、卫生材料费）、提取基金支出。; 几种常见风险 ⑴风险投资 比较投资收益(风险收益)与不投资收益(正常收益)，即投资的风险价值。 正常收益：在不考虑通货膨胀的情况下，就是货币的时间价值。 投资的风险价值：就是投资者冒风险进行投 资所获得的额外报酬。表现形式:一是绝对 额,即风险收益与正常收益之差；二是相对 额,即额外报酬占原投资额的百分比。; 几种常见风险 ⑵病人欠费风险 病人欠费太多，可能形成呆帐或死帐，从而给卫生院造成损失。 分析病人欠费风险，可从当年欠费发生率、欠费结构、欠费风险率三个方面进行。 当年欠费发生率=当年实际发生的出院病人欠费÷当年业务收入总额.以1‰以下为宜,最高不超过1%。 欠费结构，即某类欠费占全部欠费的比重。 自费病人欠费应控制在10%以内。 欠费风险率=估计损失额÷欠费总额。以低于15%为宜。; 几种常见风险 ⑶利用贷款风险 是指利用贷款的收益偿还不了贷款本息的情况。 判断是否存在贷款风险，可以比较贷款项目的预期收益率与取得贷款的资金成本率。 预期收益率=平均收益现值÷贷款额。 资金成本率=占用费率÷ (1-筹资费率)。 如果预期收益率大于资金成本率，说明 风险小；如果预期收益率小于资金成本 率，说明风险大。; 几种常见风险 ⑷物资储备风险 物资储备风险是指单位储备物资可能承受价格变动、自然损耗等方面的损失的可能性。储备太多可能因为价格下跌而受损，也面临自然损耗、仓储等方面的经济压力；储