业务学习-肺功能选编.ppt

肺功能报告解读; ;;;静态肺容积 肺弥散量 动态肺容积（肺量计）;静态肺容积;; ;FRV,RV,TLC;;;肺弥散量（DLCO）;肺弥散量（DLCO）;肺弥散量（DLCO）;;动态肺容积（肺量计）-FVC;动态肺容积（肺量计）-FEV1;动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC;其他指标（变化同FEV1）;;其他指标;最大通气量-MVV（综合反映患者通气能力）;;动态肺容积（肺量计）;;两张图有无关系？;;FV曲线---可接受性标准(ATS);;FV曲线—可重复性标准（ATS);;;肺功能评估流程;VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO;VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO;评估FV曲线形态及大小（对快速诊断极有用，且常正确） 正常大小及形态：包括正常变异 小、凹或勺状：提示阻塞（图b，c） 小、陡及女巫帽状（witch‘s hat）：肺实质限制（图d） 小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e） 小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f） 小，低平（提示中央气道阻塞）： 只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）； 只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）； 二者皆低平（混合型阻塞，图i）;;;;;;;;;;评估FEF25,50,75,25-75 （随FEV1变化） 如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。;;;;;VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO;VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO;VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO;;明确预计正常值：年龄、身高、性别 评估可接受性及重复性 明确病变是阻塞性、限制性还是正常？ 评估FEV1/FVC 低→阻塞 正常或高 限制：FVC↓,TLC↓ 正常 严重程度？ 阻塞评估FEV1%，限制评估FVC%,TLC%;;;Guide to Interpreting Pulmonary Function Tests;;;