丝虫,旋毛虫2选编.ppt

十二指肠钩虫和美洲钩虫成虫的形态鉴别要点。 钩虫和蛔虫生活史的相同和不同之处。 钩虫对人体最主要的危害是什么？ 钩虫病最常用的实验诊断方法是什么？;重庆市奉节县丝虫病人;第八节 丝 虫 Filaria ;教学目的： 掌握丝虫和旋毛虫的生物学特性及其与人类健康的关系、主要致病特点和诊断及防治策略。 教学重点： 丝虫微丝蚴的形态、丝虫生活史和致病特点。 教学难点： 丝虫致病。 教学对象： 2010级临床五年制本科二班（临床、高原、影像）。 使用教材： 　　《人体寄生虫学》，人民卫生出版社，第7版，李雍龙主编 推荐网站： 　　http:// 23；1/mta/;概 述;Wuchereria bancrofti 班氏吴策线虫 Brugia malayi 马来布鲁线虫 Brugia timori 帝汶布鲁线虫 Onchocerca volvulus 旋盘尾线虫 Loa loa 罗阿罗阿丝线虫 Dipetalonema streptocerca 链尾唇棘线虫 Dipetalonema perstans 常现唇棘线虫 Mansonella ozzardi 奥氏曼森线虫;;一、形 态 ;1．成虫（Adult）;2．微丝蚴（Microfilaria）;虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜 体核 头端无核区为头间隙 在虫体前端1／5处的无核区为神经环 尾端有无尾核;班氏丝虫微丝蚴 Microfilaria of Wuchereria bancrofti;马来丝虫微丝蚴Microfilaria of Brugia malayi;马来微丝蚴;班氏微丝蚴;马来微丝蚴;班氏与马来微丝蚴形态鉴别;3.丝状蚴--感染期幼虫(infective larva);丝状蚴从蚊的下唇钻出;二、生活史 ;丝虫生活史;丝虫生活史;终宿主： 班氏丝虫: 人是班氏丝虫的唯一终宿主 马来丝虫: 人或其它脊椎动物 中间宿主 ： 班氏丝虫 :淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊 马来丝虫 :中华按蚊、嗜人按蚊、东乡伊蚊;班氏丝虫除浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统中，如：下肢、阴囊、精索、腹股沟、腹腔、盆腔、肾盂等处。 马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统。以下肢多见。 两种丝虫均可异位寄生，如眼前房、乳房、肺、脾和心包等处。 ;微丝蚴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性。它们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液。 两种微丝蚴在外周血液中出现的高峰时间略有不同，班氏微丝蚴为晚上10时至次晨2时，马来微丝蚴为晚上8时至次晨4时。 关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人认为与宿主的中枢神经系统、特别是迷走神经的兴奋、抑制有关。 ;感染阶段：丝状蚴 感染方式与途径：蚊叮咬时，经皮肤侵入人体。 宿主：人为终宿主，蚊为中间宿主。 寄生部位：淋巴系统。 致病阶段： 成虫(丝状蚴、微丝蚴) 诊断阶段：微丝蚴、成虫 概念：夜现周期性;三、致 病 ;成虫、感染期幼虫和微丝蚴均可致病，但以成虫为主。 根据病程，分为： 1．微丝蚴血症：带虫者 2．急性期过敏和炎症反应：早期病变 3．慢性期阻塞性病变：晚期病变 ⑴象皮肿（elephantiasis） ⑵睾丸鞘膜积液（hydrocele? testis） ⑶乳糜尿（chyluria） (4)隐性丝虫病 ;潜伏期;机理：微丝蚴达到一定密度后趋于相对稳定 临床表现：无任何症状或仅有发热和淋巴管炎 带虫者;（二）急性期过敏和炎症反应;;; 临床表现： 淋巴结炎：颈部、锁骨、腋窝和腹股沟等处淋巴结肿大、 压痛。 淋巴管炎： “流火”：逆行性，呈离心性发展的红线， 好发于下肢。 皮肤表现 丹毒样皮炎：局部出现一片弥漫性红肿，有 压痛和灼热感，状似丹毒。 生殖系统：精索炎、附睾炎等，主要由寄生在此处的班 氏丝虫成虫引起，常反复发作。 ;淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。 在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒发热、头痛、关节酸痛等，即丝虫热。 ;精索淋巴管炎;（三）慢性期阻塞性病变; 机理：从淋巴管破溃流出