个体诊所监管(全员培训2016)选编.ppt

监督三科; 一、人员执业要求 二、医疗机构执业要求 三、放射诊疗许可要求 四、消毒隔离要求 五、目前开展的工作;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;目前管理 《国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》（国卫医发﹝2015﹞71号） （2015年7月）取消第三类医疗技术临床应用准入审批 《江苏省卫生计生委转发国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作通知的通知》苏卫医政〔2015〕33号，第二类医疗技术临床应用准入审批也一并取消。 第二、三类医疗技术临床应用准入审批取消后，各医疗机构对本机构医疗技术临床应用和管理承担主体责任。按照手术分级管理要求对医师进行手术授权并动态管理，建立健全医疗技术评估与管理档案制度。 拟新开展第二类医疗技术临床应用的医疗机构，应按照相应医疗技术管理规范进行自我评估。自我评估符合规范要求的，及时向核发其《许可证》的卫生计生行政部门提交《备案表》。 ;准入放开后，我们的责任增加了还是减少了？ 督促开展口腔种植技术的备案？ 医疗技术临床应用事中、事后监管如何？ 切入点有哪些？ ;三、放射诊疗 场所要求：《放射诊疗管理规定》---《放射诊疗许可证》-------职业病危害放射诊疗建设项目预评价和控制效果评价------风险的取舍。 人员资质要求：原则上依据《执业医师法》 ，苏州市卫生局针对实际情况的批复 检查依据：《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ 130—2013 ）面积，单边距，防护用品配备及使用情况，门灯联动，标示，警示线，观察窗，通风设施。 职业卫生要求：档案，个人培训资料，个人体检资料，剂量监测资料，场所检测资料，机器状态监测资料，机器维护资料，校验资料。 ;四、消毒隔离要求。 《消毒管理办法》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（卫医发[2005]73号） 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（国卫办医发〔2013〕40号 ） 医院消毒??应中心（CSSD）三个标准、《医院消毒卫生标准》、《小型蒸汽灭菌器 自动控制型》（ YY 0646-2008）、《小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求》（GB/T 30690—2014） 等等。 ;四、消毒隔离要求(介绍两个重要的概念)。 标准预防：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。根据传播途径采取接触隔离，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施 。 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 ;医院用品的危险性分类：按照物品污染后造成危害的程度，将其分为如下三类：1)高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进人无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材。输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。(2)中度危险性物品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进人无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。(3)低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如，生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计等)等。 ; 根据标准预防以及危险性分类的理念，口腔诊所医院感染控制监督检查的重点： 个人上岗防护齐全？ 口罩符合要求？ 喷溅操作防护面罩？ 手套的规范使用？ 器械清洗消毒规范？ ;医用口罩的分类; 细菌滤过 颗粒防护 防液体喷溅 密闭性;口