中东呼吸综合征防控与个人防护用品的使用7-3选编.ppt

中东呼吸综合征（MERS）防控技术培训; 病例诊断不及时。 缺乏 诊疗意识，不能及早识别MERS疑似病例， 首例病例未及时诊断 ，甚至被误诊为社区获得性肺炎，其在医院内未被及时得到管理、隔离治疗，活动也未受限制，致使较多人员感染； 疫情早期，未能科学、合理确定密切接触者判断标准，致使部分与首例病例有近距离接触人群未能纳入密切接触者范畴，并加以及早隔离。 密切接触者和疑似病例的管理措施不严格、采取措施不及时，甚至出现了密切接触者发病后仍可出国的情况。 ; 一、中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015年版） 二、中东呼吸综合征消毒技术 三、个人防护用品的使用 ;密切接触者定义 1、诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员 2、在确诊???临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员 3、现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员;密切接触者追踪和管理 对确诊病例、临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。 对疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并开展健康随访，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门。 医学观察期为与病例末次接触后14天 由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理 对密切接触者实行隔离医学观察 每日至少进行2次体温测定 询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展;密切接触者追踪和管理 医学观察期内，一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应立即将其转送至当地的定点医观察期疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗，如排除中东呼吸综合征诊断，则按原来的医学观察期开展医学观察。 医学观察期满，如果未出现临床症状，可解除医学观察 密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察 县区级疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本 第一份血清标本：尽可能在末次暴露后7天内采集 第二份血清标本：间隔3～4周后采集 呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检;指定中东呼吸综合征患者的定点救治医疗机构并建立转运流程。 结合医疗机构的实际情况，制订医院感染防控预案、工作流程并进行演练。 全员培训，提高对MERS的警惕性及医院感染预防与控制的意识。 建立早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制。 ;重视并落实消毒、隔离和防护工作。 做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒以及空气消毒。 合理安排医务人员的工作，劳逸结合，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。 医疗废物的处置和管理。;发热门（急）诊 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房） 医务人员的防护 加强对患者的管理 ;建筑布局和工作流程应当符合有关要求。 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者就地隔离的应急预案，发现疑似病例，应就地隔离，及时上报当地卫生计生行政部门，妥善转运至定点医疗机构。 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。?严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。;如果发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例，在转出前应按照以下“收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）防护要求”进行个人防护，并对诊疗过程可能暴露的风险进行评估。 疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴外科口罩并采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。;患者安置原则： 隔离病房应通风良好 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，参照国家相关规定监测负压运行状况 疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离 经实验室确诊的感染患者可以多人安置于同一房间。 ;严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。 在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩。 戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 患者出院、转院后对病房进行终末消毒清洁 ;正确选择并穿脱防护用品。 每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。;（1）进入隔离病房的医务人员应戴医用外科口罩、医用乳胶清洁手套、穿防护服（隔离衣），脱手套及防护用品后应洗手或手消毒。 （2）医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时，应当戴医用防护口罩、医用乳胶无菌手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服。 ;（3）对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等可能产生气溶胶的有创操作时，应当