口服降糖药及胰岛素注射技术.ppt

口服降糖药及胰岛素注射技术;常用口服降血糖药分类;降糖药作用机制新分类;常用口服降糖药的作用机制;磺酰脲类代表药物; 磺酰脲类药物起效慢，促使胰岛素的分泌与释放达峰需要1.5小时，为使胰岛素的分泌达峰时间与餐后血糖达峰时间同步，有效降低餐后1小时的血糖，一般应在餐前半小时服用。;胰岛素促泌剂-磺脲类; 服药期间，同时饮酒会增加发生类戒断反应的机率，因此服药时不建议饮酒！ ;磺脲类药物的副作用;餐时血糖调节剂;格列奈类药物作用机制;;低血糖。发生率为16%，但严重的低血糖(＜2.8mmol/L)反应及低血糖发生频率明显低于磺脲类药物 头疼、头晕 消化道症状;降糖药作用机制新分类;α-糖苷酶抑制剂;作用机理;阿卡波糖 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。 如果空腹服用过量阿卡波糖片，一般情况下不会发生胃肠道反应。当服用了过量的阿卡波糖片时，在随后的4～6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物 。; 腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、排气增多。 据统计约3%的病人不得不停药;降糖药作用机制新分类;双胍类;双胍类药物作用机制;;;一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。在检查48小时后，应检查肾功能，如结果正常，可恢复服用二甲双胍。;双胍类药物的副作用;噻唑烷二酮类;噻唑烷二酮类药物作用机制;副作用少，耐受性好。部分病人可出现头痛、乏力、腹泻。 可以引起贫血与红细胞减少（＜10%的患者有血红蛋白、中性粒细胞轻度减少）。 肝毒性作用（有活动性肝病或转氨酶超过正常上限2.5倍的患者禁用本类药物）。 部分患者体重增加、水肿加重。;不同类型药物对胰岛素细胞的要求和保护;药物相互作用;影响各类降糖药作用的药物;漏服补救方法;漏服补救-短效磺脲类;漏服补救-中长效磺脲类;漏服补救-非磺脲类;漏服补救- α-糖苷酶抑制剂;漏服补救-双胍类和噻唑烷二酮类;服药注意事项;胰岛素注射技术;规范操作与药物选择同等重要;胰岛素分类：;胰岛素给药的途径;先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素;胰岛素笔（1）;胰岛素笔（2）;调节2个单位，检查胰岛素流动性，以针头上出现一滴药液为有效;胰岛素注射针头型号;注射时;注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮肤 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或45°角，快速地插入皮下层进行注射 ;皮下脂肪增生;注 射 角 度;捏起皮肤注射;针头大小和注射技术的选择;胰岛素注射部位的选择;胰岛素注射部位轮换;注射部位的更换;划格法注射;注射后; 注射后;胰岛素注射的方法（三）;旅行，出差时：;胰岛素的储存——;胰岛素注射与血糖的关系;漏打胰岛素的补救;针头重复使用－安全吗？;导致皮下组织增生和硬块的产生，从而造成胰岛素用量增大;危害;为了保证医护人员和患者的安全和利益, 请勿重复使用笔用针头和胰岛素注射器;谢谢