基础护理学第15章 医院感染的预防与控制.ppt

开始;重 点 掌 握;1. 内源性感染（自身感染）　　　 ;1.病原体来源广泛，环境污染严重 2.易感人群增多 3.医院感染管理制度不健全 4.医务人员对医院感染的严重性认识不足 5.消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当 6.感染链的存在 7.抗生素的广泛应用 8.介入性诊疗手段增多 9.医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全 ;（一）健全医院感染管理组织 （二）完善各项规章制度 　1. 管理制度 　2. 监测制度 　3. 消毒质控标准 （三）监督落实医院感染管理措施 （四）加强医院感染知识教育 ;清除物体表面上的一切污秽，以去除和减少微生物 ;一、清洁技术　 ; ; ;（三）电离辐射灭菌法 　　　　;（四）微波消毒灭菌法 ;（五）生物净化法 　　　　　　　　　; ;概念;二、无菌技术操作原则 ;目的:用于取用和传递无菌物品。;准备;操作步骤; 无菌持物钳使用法;1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。 2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。 3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。 ;目的:存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。;准备;操作步骤;无菌容器使用法;概念;1．使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。 2．无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。;目的:保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。;准备;操作步骤;1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。 2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。 3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。 ;目的:存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌状态。;准备;概念;操作步骤;无菌包使用法;1.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。 2．无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。 3. 打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。;目的:将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。;准备;治疗巾横折法;操作步骤;铺无菌盘法;1.治疗台及治疗盘清洁干燥 2.操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。 3. 无菌盘有效时限不超过4h。;目的:确保医疗护理操作的无菌效果，保护病人免受感染。;准备;操作步骤;1.戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。 2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。 3.发现手套有破损，应立即更换 4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染。 5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。 ;隔离基本知识;（二）隔离区域的设置;（三）隔离单位的划分;（四）清洁区与污染区的划分;　（一）一般消毒隔离　;（二）终末消毒处理 　;三、隔离种类 ;目的:口罩保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。;准备;操作步骤;1．戴口罩后，不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。 2．口罩用后，立即取下，不可悬挂在胸前，取下时手不可接触污染面。 3．纱布口罩使用4～8h应更换；一次性口罩使用不超过4h；每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。;目的:除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染无菌物品及清洁物品。;准备;操作步骤;1.洗手时身体勿靠近水池，以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。 2.流水冲洗时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖，并避免水流入衣袖内。 3.肥皂液应每日更换，手刷及容器应每日消毒。 ;目的:保护工作人员和病人，避免交叉感染。;准备;操作步骤;操作步骤;1.隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服；有破损时则不可使用。 2.隔离衣的衣领及内面为清洁面（如为反向隔离，则内面为污染面），穿脱时要避免污染。 3.隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区，则污染面向外。 4.穿隔离衣后不得进入清洁区。 5.隔离衣应每日更换，如有潮湿或内面污染，应立即更换。 ;目的:保持双手或物品不被污染，