完深静脉置管护理.ppt

中心静脉置管护理;住院病人90％门诊病人50％ ;工具多样化头皮钢针 静脉留置针;无标题;概述 中心静脉导管：经;解剖;适应症外周静脉穿刺困难的患者 ;禁忌症广泛上腔静脉系统血栓形成;导管类型单腔、双腔、三腔、四腔;穿刺置管途径锁骨下静脉颈内静脉;颈内静脉穿刺置管刺激性小、成功;锁骨下深静脉置管;颈内静脉置管;股静脉置管;锁骨下深静脉置管;术前护理1、心理护理：热情、主;术前准备中心静脉穿刺包1%利多;体位 去枕平卧，头转向对侧 肩;选择右侧穿刺优于左侧RIJV与;常用锁穿方法锁骨上路： ;穿刺点图示1BACA点：锁骨中;穿刺点位置、体表标志www.t;局部麻醉：用1%利多卡因在穿刺;穿刺：缓慢进针并保持针管内一定;见回血后，判断是否进入锁骨下静;放入导丝，拔出穿刺针;扩皮www.themegall;沿导丝放置深静脉导管;拔出导丝，检查导管是否通畅，注;固定导管;敷贴固定www.themega;无标题;术中护理1、熟悉穿刺置管部位血;插管时的并发症肺与胸膜的损伤：;滴速的观察液体泄漏的观察 更换;1、滴速的观察 液体经中心静脉;2、液体泄漏的观察 ;3、更换敷料更换原则1、无菌透;3、更换敷料敷贴的去除 去除;3、更换敷料以穿刺点为中心，由;4、 更换输液附加装置1、输液;无标题;5、冲管与封管1、给药前后宜用;导管堵塞导管相关血流感染 深静;1、导管堵塞原因（1）静脉导管;导管堵塞处理（1）正确封管。（;对阻塞导管的溶栓和冲洗1、关闭;对阻塞导管的溶栓和冲洗2、打开;对阻塞导管的溶栓和冲洗3、回抽;对阻塞导管的溶栓和冲洗4、旋转;对阻塞导管的溶栓和冲洗5、旋转;对阻塞导管的溶栓和冲洗6、旋转;对阻塞导管的溶栓和冲洗7、用1;2、导管相关血流感染带有血管内;原因： 未严格执行无菌操作技术;预防：严格无菌操作，操作前后要;3、深静脉血栓（1）护理观察 ;4、导管脱出、移位原因（1） ;5、导管断裂原因超期限使用致使;中心静脉导管拔除病人取仰卧位碘;中心静脉置管的护理体会妥善固定;深静脉置管保留时间较长，科学的;无标题