20130520-504 大型综合医院通用医技工作站的建设与实践20130520-504 大型综合医院通用医技工作站的建设与实践.pdf

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 大型综合医院通用医技工作站的建设与实践 王力华① 张海冬② 张军② 刘帆＊ ＊通讯作者：北京大学人民医院 信息中心 主任，北京，100044 ①北京大学人民医院信息中心，100044，北京市西城区西直门南大街11号 ②方正国际软件有限公司，100080，北京市海淀区北四环西路52号方正国际大厦5层 摘 要 为了统一推进和提升医技科室信息化，我院重新梳理医技科室相关业务流程，统一 规划设计，建设了面向全院的医技科室、治疗室、小检查室的通用医技工作站管理系统。该 系统可配置性高，功能全面，从而成为医嘱执行流程中的重要环节，使医技类医嘱形成闭环 管理。 关键词 医技科室 医技工作站 医嘱确认 补费 闭环管理 北京大学人民医院作为一家集医疗、教???和临床科研为一体的大型综合医院，一贯重视 信息化建设。我院的三大类临床系统：门诊系统、住院系统、医技系统涵盖了主要的医疗流 程和各专业医技科室，但是由于一些原因，医技科室信息化程度参差不齐，无法准确的记录 医技类医嘱的执行过程。基于以上原因我院设计并实现了通用医技工作站管理系统。 医技工作站系统不但满足各小检查治疗室的不同需求，并且补充了专业医技系统功能上 的不足，可配置性高，功能全面，填补了原有医疗流程中的空缺，成为医嘱执行流程中的重 要环节，使医技类医嘱最终形成闭环管理[1]。 1 应用需求 我院在通用医技工作站管理系统设计过程中，对各医技科室进行了充分的业务调研，应 用需求来自以下三个方面： 1.1 临床的需求 临床科室需要及时得到医嘱执行状态，部分医技类医嘱需要补充执行记录， 提供医嘱执行最后一个环节的监控。 一些小型医技科室，如外科换药室、骨科治疗室等，尚未实现信息化，补费使用纸质收 费清单。某些小型医技科室在进行人工接诊叫号、手工填写医技报告。以上科室需要信息化 代替手工操作，减轻医生工作量，减少手工书写引起的鉴别误差。 1.2 管理的需要 医嘱过程控制是医疗质量控制的重要组成部分，是医疗安全的保障，需要 确保医技类医嘱的闭环管理。医技科室操作需要记录执行科室、执行医生、执行时间，确保 医技科室核算的准确性。需要弥补诊疗过程中不严谨的业务规则，住院医技科室在没有医嘱 的情况下就可以进行补费，患者出院后仍然可能开出补费项目。 1.3 信息化的需要 我院医技科室众多，由于现用的系统无法满足需求，常常采用临时的解 决方法，如：某些医技科室使用门诊医技确认程序进行医嘱确认，并使用门诊医生站补录费 用；某些科室使用住院医技程序进行补费；部分专业医技系统没有医嘱确认、补费等功能， 在医技科室安装了门诊医生站，或门诊医技系统、住院医技系统；还有些科室使用独立的高 值耗材程序进行高值耗材确认。临时方法往往需要多个系统同时使用，不仅造成用户操作复 杂，并且也使流程不严谨，产生错误。 2 系统的技术架构 通用医技工作站管理系统采用Borland Delphi 7.0作为主要开发工具，核心组件使用微 软先进的COM+技术构建。 后台采用微软SQL Server 2008数据库。软件开发的整个过程按照面向对象技术贯穿， 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 包括分析、设计和编码全过程。采用RationalRose作为分析、设计工具。 以组件对象模型为核心构造三层体系架构，即客户端-中间件-服务器 （Client-Router/Server-DB），如图1 三层体系架构： 图 1 三层体系架构 3 系统的功能设计 根据汇总分析医技科室的业务需求，提出通用医技工作站管理系统整体功能构成，明确 了本系统的主要模块及主要功能：医嘱管理、费用管理、接诊通知、医技报告，如图2 通用 医技工作站管理系统构成图。以下介绍本系统主要功能。 通用医技工作站 医嘱管理 费用管理 医技报告 接诊通知 医 医 取 医 新 技 技 费 费 高 消 嘱