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临 床 医 学 医学信息 年第 卷 月（ ） （ ） 2015 28 8 29 Medical Information. Aug. 2015. Vol. 28 29 2 例动静脉内瘘不常见并发症原因分析与对策 金琴英,丁惠芳,胡 棣,马斌斌,屠亚云,吴晟君,陈 萍,蔡 伟 渊浙江省嘉善县第一人民医院血透室袁浙江 嘉善 314100冤 动静脉内瘘是血液透析经典的永久性血管通路，是维持性血透患者的 必由之路 ，是 例 患者，该患者出血原因动静脉内瘘手术后感染，患者建立了动静脉内瘘，也就预 2 血透患者得以有效透析、长期存活的基本条件。文献报道，动静脉内瘘最常见的并发症是 示人体与外界有了直接通道，外界病原微生物即可能借助此通道进入机体引起感染，感染 血管狭窄和血管瘤形成[1]，本文报道我院 例动静脉内瘘不常见并发症，报告如下。 累及血管可能引起大出血[4]。感染原因常见个人卫生习惯不良，瘘管周围皮肤感染。患者体 2 1 临床资料 重指数提示消瘦、严重贫血、营养不良，也影响伤口早期愈合；另外患者前臂手术部位皮肤 例 ，患者，女， 岁，诊断 糖尿病、尿毒症 ， 年 月首次左前臂动静脉内瘘手 张力较高，在穿衣、做家务时手臂活动度大，如果伤口愈合不良、感染的情况下造成伤口裂 1 71 2012 10 术，术式桡动脉与头静脉端侧吻合。 年 月，因为左前臂动静脉内瘘失功，行左上臂动 开，导致大出血。此外，年轻手术医师内瘘手术手法的熟练程度、手术部位皮肤缝合应用可 2014 1 静脉内瘘术，为肱动脉与头静脉侧侧吻合[2]。术后 月，患者自觉内瘘手指疼痛难忍，夜间 吸收线等[5]。 1 尤甚，给予扩血管药，血糖监测，降糖药治疗。术后 个月出现左手变冷、发红发紫，手指逐 3 对策 2 渐麻木无知觉，手背变薄，出现干性坏死体征。左手中指掉落，相继左食指、无名指也掉落， 对糖尿病患者动静脉内瘘术后护理中应密切关注手部皮肤颜色，温度改变，神经感 左上臂动静脉内瘘术后 个月，转入上海六院进行左手截肢手术（见图 、图 ）。