ALT持续正常的慢性HBV感染者82例肝脏病理与临床分析.pdfVIP

·2420 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年7 月第8 卷第13 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),July 1,2014,Vol.8,No.13 ·临床论著· ALT 持续正常的慢性HBV 感染者 82 例 肝脏病理与临床分析 刘健 洪仲思 周耀勇 【摘要】 目的 分析ALT持续正常的慢性HBV感染者的肝脏病理与临床关系，为抗病毒治疗 提供依据。方法 回顾性分析82 例ALT持续正常的慢性HBV感染者肝脏病理情况，根据肝组织不同 炎症及纤维化分组，对比各组性别、年龄、家族史、HBV-DNA水平、HBeAg状态差异。结果 82 例患者中，100% （82/82 ）存在不同程度的炎症活动，其中58.5% （48/82 ）的患者炎症活动度≥G2 ； 57.3% （47/82 ）存在不同程度的纤维化，其中43.9% （36/82 ）的患者纤维化分期≥S2；纤维化分期 与炎症分级相关 （r ＝0.428，P ＜0.01 ）；不同炎症分级患者的性别、年龄、家族史、HBV-DNA水平、 血清HBeAg 比较无统计学差异；不同纤维化分期患者年龄随纤维化分期的增加呈增大趋势，其中S2、 S3 组年龄（＞40 岁）与S0 组相比，差异具有统计学意义 （P ＜0.05 ），余性别、家族史、HBV-DNA 水平、血清HBeAg表达比较无统计学差异。结论 对于ALT水平持续正常的慢性HBV感染者，特别 是年龄＞40 岁，可能存在不同程度的肝组织病理学改变，应积极考虑行肝穿刺活检，及时确定抗病 毒治疗时机。 【关键词】 肝炎，乙型，慢性； 丙氨酸转氨酶； 病理学 Liver histopathology and clinical characteristics in the chronic hepatitis B patients with persistently normal alanine aminotransferase levels:an analysis of 82 cases Liu Jian, Hong Zhongsi, Zhou Yaoyong. Department of Infectious Disease, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China Corresponding author: Zhou Yaoyong, Email:164184608@ 【Abstract 】 Objective To study the liver histological changes in chronic hepatitis B(CHB) patients with persistently normal serum alanine aminotransferase (ALT) levels and the related clinic factors, providing the basis for antiviral therapy. Methods 82 CHB patients with persistently normal ALT were included in this study. Their liver histological changes and the relationship between these changes and sex, age, family history, HBV-DNA level, HBeAg status of patients were retrospectively analyzed . Results Among these 82 patients, 100%(82/82) had different degrees of inflammatory activity, of whom 58.5% (48/82) wa