VSD负压敷料持续负压吸引治疗急慢性骨髓炎.pdfVIP

医学信息 2014 年 2 月第 27 卷第 2 期(中) Medical Information. Feb. 2014. Vol. 27. No. 2 临 床 医 学 VSD 负压敷料持续负压吸引治疗急 / 慢性骨髓炎 黄志勇，杨立文，胡火星，张绍斌 （武警江西总队医院烧伤整形手足外科，江西 南昌 330000） 摘要：目的 探讨 VSD 负压敷料持续负压吸引治疗急/慢性骨髓炎的临床疗效。 方法 选取 2010 年 7 月~2011 年 6 月来我院就诊的 40 例急性骨髓炎患者，随机分 为两组，对照组和 VSD 治疗组，两组患者间性别比例、病程、年龄以及炎症部位等资料无统计学差异。 对照组采取常规治疗手段，创面换药治疗，常规置管冲洗术， 至连续三次冲洗液细菌培养阴性后结束治疗；VSD 治疗组采取 VSD 负压敷料持续负压吸引治疗，根据创面特征如大小、形态等选择合适的 VSD 敷料，以覆盖创面 并缝合固定，连接负压吸引排出坏死组织及炎性物质，每隔 5d 治疗 1 次，持续治疗 1~2w，至达到理想预期，结束治疗。 观察两组患者的创面恢复情况。 结果 经 1~ 2w 治疗后，VSD 治疗组患者创面肉芽新鲜，未出现其他不良反应，患者中创面裸露骨骼及钢板绝大部分被良好肉芽组织覆盖；对于钢板未覆盖者，给予皮瓣转移 或游离植皮等手术治疗，术后患者创面愈合良好；对照组 20 例患者中，2 例出现细菌感染症状。 VSD 治疗组患者的骨髓炎得到有效治疗。 结论 根据创面情况使用 VSD 敷料负压吸引方式促进炎性物质清除，培养肉芽组织生长，达到较好疗效。 关键词：VSD 负压；急/慢性骨髓炎 随着生活节奏的加快和科技的迅速发展，各种交通工具和工业机械在各 创面特征如大小、形态等选择合适的 VSD 敷料，以覆盖创面并缝合固定，后利 领域均大规模使用。在为人类社会创造更多便利的同时，各种高能量的损伤 用薄膜封闭创面，确必威体育官网网址封完全；连接负压吸引，并通过 VSD 负压敷料持续负 如交通事故、工业事故等状况急剧增多。通常导致人体组织大面积毁损或缺 压吸引排出坏死组织及炎性物质，培养肉芽组织，每 5d 左右更换 1 次负压敷 失，特别是肢体软组织覆盖薄弱区，出现伤区骨折或骨折内固定物外露等情 料，效果好的 1 次即可，创面较复杂的一般更换 3 次左右可收效。 况，此时，极易造成病原菌的入侵及快速增殖，从而引发急慢性骨髓炎[1]。有研