中国2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30的成本-效果系统综述.pdfVIP

药物经济 2015年第10期 Drug Economy 中国 2 型糖尿病患者 应用门冬胰岛素 30 的成本-效果系统综述 赖伟华 1 许百虹 1 刘世霆 2 张震宇 3 黎月玲 4 【摘要】目的 系统综述门冬胰岛素 30 在中国 2 型糖尿病患者中的成本-效果。方法 计算机检索 Pubmed、Science Direct、SpringerLink 及中国期刊全文数据库（CNKI）、 知识服务平台等中英文数据库，并手动检索相关期刊的 文献。依据纳入和排除标准筛选文献，选择预混人胰岛素和甘精胰岛素作为对照药物，并选择常见的强化治疗方案进行 比较。结果 经过文献检索，最终纳入 14 篇文献，总结了门冬胰岛素 30 对比预混人胰岛素、甘精胰岛素以及应用于强 化治疗时的成本-效果。和预混人胰岛素相比，3 篇文献通过专业模型长期模拟显示门冬胰岛素 30 能延长期望寿命，增 加质量调整生命年，是成本节约的优势方案或具有成本-效果；3 篇文献直接基于医院临床数据，结果发现，相比预混人 胰岛素，门冬胰岛素 30 效果更好，而在成本方面，无一致性的结论。和甘精胰岛素相比，3 篇文献发现，门冬胰岛素 30 能延长期望寿命或提高质量调整生命年，同时节约总直接医疗成本，因此是成本节约的优势方案。应用于强化治疗 时，与每日 3 次餐时胰岛素联合每日 1 次基础胰岛素相比，4 篇文献发现各组短期效果差异无统计学意义，但每日 3 次 门冬胰岛素 30 治疗更为经济；1 篇文献发现每日 3 次门冬胰岛素 30 治疗效果更好，费用和对照组差异无统计学意义。 结论 与最常用的对照治疗方案（预混人胰岛素、甘精胰岛素、每日 3 次餐时胰岛素联合每日 1 次基础胰岛素）相比， 多数研究显示门冬胰岛素 30 应用是成本节约或具有成本-效果的治疗方案。 【关键词】门冬胰岛素 30；成本-效果；中国糖尿病患者；系统综述 【中图分类号】R956;R587.1 【文献标志码】A 【文章编号】1673-5846(2015)10-0011-07 糖尿病是一种可以治疗但不能治愈的终身疾 特阿拉伯、波兰、南非、韩国和中国等国的研究发 病。2014 年中国共有 9629 万糖尿病患者，患病率 现，无论对照药品是预混人胰岛素还是甘精胰岛素， 为 9.3%，高于全球均值的 8.3%[1]，中国已成为世界 门冬胰岛素 30 均具有长期的成本-效果[9]。 上糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病不仅对患者 近年来，门冬胰岛素 30 和主要对照药品在中国 的身体健康带来影响，还会对患者家庭和社会造成 的价格均发生了变化，对于门冬胰岛素 30 在中国 2 巨大的经济负担。根据 2010 年一项研究，中国目前 型糖尿病患者中的成本-效果，国内外学者持续开展 每年在糖尿病上的总支出约占卫生总费用的 了相关研究，但是，目前仍然缺乏综述对这些研究 13%[2]，高于全球均值 10.8%[1]。对于糖尿病患者的 的主要发现进行梳理。本研究的目的是对现有关于 治疗，在达到特定临床效果的前提下，如何合理控 门冬胰岛素 30 的经济性评价进行系统综述，厘清其 制医