临床生化检验常见影响因素及对策.pdfVIP

- 183 - 《按摩与康复医学》2014年第5卷第12期 Chinese Manipulation Rehabilitation Medicine,2014,Vol.5No.12 临床生化检验常见影响因素及对策 张宜昌 （南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210011） [摘 要] 本文将探讨影响生化检验结果的常见因素及对策，分析临床生化检验前、检验中、检验后三个阶段可能出现的对检 验结果造成影响的因素并提出合理的处理建议，把握好检验过程的各个环节和影响因素，不断总结、不断进步，才能为临床诊 断更好地提供服务。 [关键词] 生化检验；影响因素；对策 [中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 1008-1879(2014)12-0183-02 临床检验工作伴随着基础医学和医学科学的 特异的方向发展，为了保证实验数据的可靠性，质 飞速发展正向着快速、准确、超微量、高度自动化、 量控制成为检验医学发展的瓶颈[1]。本文总结了临 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 无菌的条件下在培养基上进行接种，接种后把其置 吞噬细胞发挥吞噬作用，有效清除病原微生物及损 于二氧化碳培养箱内，设置温度35℃，培养1~2天后 伤、坏死的组织细胞，所以临床将其作为炎症活动 行细菌鉴定、药敏实验。需要注意的是合格的痰液 程度的判断指标[2]。人体受到细菌感染后 C 反应蛋 标本标准为样本经革兰染色，镜检示鳞状上皮细胞 白检测值明显增高，48 小时内即可达到峰值，若感 在 10 以下，多核白细胞在 125 以上。药敏实验检测 染控制 C 反应蛋白检测值则快速下降。降钙素原 要严格按照药敏卡片规定的操作步骤进行，采用美 （PCT）是一种蛋白质，严重细菌、真菌、寄生虫感染 国临床实验室标准化协会的准化研究院规则作为 及脓毒症、多脏器功能衰竭其血浆水平升高；自身 判断标准。 免疫、过敏和病毒感染者 PCT 不会升高。C 反应蛋 1.2.2 降钙素原和 C-反应蛋白检测 降钙素原采用 白与降钙素原的表达同细菌感染有显著相关性。 免疫荧光双抗体夹心法测定，0.5ng/mL 为临界值， 本文对照细菌性感染肺炎、非细菌性感染肺炎 大于临界值为阳性；使用免疫比浊法检测血清中 C 和健康者降钙素原和 C-反应蛋白水平发现，细菌感 反应蛋白水平。 染性患者 PCT 和 CRP 水平均显著高于非细菌感染 1.3 统计学方法 所有计量资料以均值加减标准差 组和对照组（P0.05），而非细菌感染肺炎患者 PCT （ xˉ ± s ）表示，两组间均值比较采用独立样本 t/t′检 和 CRP 水平虽略高于健康者，但无显著性差异；说 验，治疗前后自身对照均值比较采用配对 t 检验；所 明降钙素原和 C-反应蛋白均能反映细菌感染性肺 有计数资料以频数（f）表示，无序分类资料采用χ2