乳腺癌改良根治术后常见并发症的影响因素及防治策略.pdfVIP

当代医学　2014 年 12 月第 20 卷第 36 期总第 371 期　Contemporary Medicine, Dec.2014,Vol.20 No.36 Issue No.371 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2014.36.056 乳腺癌改良根治术后常见并发症的影响因素及防治策略 施莹莹 [摘要] 目的 探讨乳腺癌改良根治术后常见并发症的发生、预防及处理措施。方法 选取 136 例行乳腺癌改良根治术患者，探讨术后并发症发 生的影响因素及防治措施。结果 136 例患者中出现术后并发症 29 例(21.3%)，其中皮下积液 18 例(13.2%)，皮瓣坏死 4 例(2.9%)，上肢抬举受限 2 例 (1.5%)，淋巴水肿 4 例(2.9%)，患侧胸壁疼痛 1 例(0.7%)。结论 术前合理设计切口，术中规范操作，术后适时进行上肢功能锻炼等，可有效防治乳腺癌 改良根治术术后各种并发症的发生。 [关键词] 乳腺癌改良根治术；术后并发症；防治策略 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈上 腋窝和锁骨下淋巴结，保留肩胛下血管及胸长、胸背神经，缝合皮 升趋势，在发达国家，据统计约每 9 个女性中，就有一人发病。在 瓣，置硅胶引流管各 1 根，绷带包扎固定。 我国某些一线城市，乳腺癌也已占据妇女恶性肿瘤的首位[1]。另 1.3 术后处理 引流管接负压吸引，当引流液量降低到 外我国女性乳腺癌发病率的增长率已远远超过西方国家，使得这 15 mL/d 时，将引流管拨除；对于术后出现皮下积液的患者，如 一疾病愈发得到人们的重视。目前乳腺癌的治疗手段中，手术仍 积液为少量可让其自然吸收，不需作特别处理，如积液量超过 是最重要的方式。尽管临床乳腺癌的手术治疗方法已日趋成熟， 15 mL 则需做抽吸，然后进行加压包扎，如此反复，直到积液消 手术死亡率大大降低，但由于乳腺癌手术本身涉及范围较广，造 失；如积液量大于 50 mL，可于积液部位最低位置处切开，重新放 临床医学 成的创伤较大，再加上术后放疗、化疗等各种治疗措施的影响等 置引流管，量变少时处理方法如前。对术后出现皮瓣坏死的患者， 等，导致病人在术后多种并发症的产生，极大地影响了术后病人 如未完全坏死可采用理疗手段，如微波、红外线等，同时局部使用 的预后[2]。因此研究分析乳腺癌手术术后并发症的发生原因和防 利凡诺进行湿敷，避免坏死发生进展；对于坏死已无法完全愈合 治方法，成为当前人们关注的热点。本研究通过对 136 例实施乳 者，在坏死边缘分界变清楚后，将坏死边缘剪去并进行植皮处理。 腺癌改良根治术的患者进行回顾性分析，探讨乳腺癌改良根治术 对于出现上肢水肿患者，告知患者每晚在睡觉时身体侧向健侧， Clinical Medicine 后常见并发症的影响因素及防治策略，现报道如下。