人感染H7N9禽流感诊疗方案培训课件(2016.1.12)选编.ppt

人感染H7N9禽流感诊疗方案（;人感染H7N9禽流感是由H7N;基本疫情判断传染源：目前无持续;传播途径呼吸道密切接触感染禽类;应对的原则早发现、早报告、早诊;流感的病原学流感病毒：属正粘病;内层-核衣壳：核蛋白（NP）、;禽流感病毒普遍对热敏感65℃加;流行病学 传染源禽类及其分泌物;传播途径：呼吸道传播密切接触感;目前流行的H7N9禽流感病毒禽;*;H7N9的致病力和传播力LPA;H7N9禽流感病毒可以同时结合;临床表现 潜伏期一般为3～4天;重症患者病情发展迅速多在发病3;实验室检查血常规白细胞总数一般;病原学及相关检测呼吸道标本采集;核酸检测(首选)real－ti;甲型流感病毒抗原检测检测敏感性;胸部影像学检查发生肺炎的患者肺;*胸部影像学检查*;*;*;*;**;流感继发细菌感染*;预后不良的相关因素重症患者高龄;诊 断高度警惕——流感季节;诊断标准疑似病例：临床表现+甲;有疫情地区人感??H7N9禽流感;重症病例符合下列任一条标准：胸;易发展为重症的危险因素年龄＞6;鉴别诊断病原学检查很重要——抗;衣原体肺炎、支原体肺炎 大环内;治 疗隔离治疗对疑似病例和确;神经氨酸酶抑制剂的应用应用比例;抗病毒药物应重点在以下人群中使;3、1周内接触过禽类的流感样病;不明原因肺炎病例 定义：;*;抗病毒药物的选择一、神经氨酸酶;2、帕拉米韦（Peramivi;二、离子通道M2阻滞剂：不建议;辅助治疗对症治疗中医药辨证论治;重症流感的其他治疗降低病死率的;有创通气无创通气治疗2 小时后;保护性通气策略：小潮气量：6-;挽救性治疗措施充分机械通气仍不;ARDS呼吸支持治疗 ARDS;政府措施网络直报制度 ;医院感染防控严格规范收治人感染;转科或出院标准转出隔离病房H7;H7N9的预防一、日常预防 ;6、不要轻视重感冒7、定期对所;二、医务人员 1、由于医;发烧（流感样症状），肺炎流行病;* 谢 谢*