冠状动脉搭桥术后早期常见护理问题及处理.pdfVIP

世界必威体育精装版医学信息文摘 2014 年第 14 卷第 29 期 581 ·护理· 冠状动脉搭桥术后早期常见护理问题及处理 陈莉 （内蒙古包头市中心医院?心血管外科，内蒙古?包头????） 摘要：目的 总结冠状动脉搭桥术后早期常见护理问题及护理经验。方法 随机观察 25 例冠状动脉搭桥术患者（此组病 例全部为非体外循环下冠状动脉搭桥术），观察并分析术后三天内常见护理问题及应对措施。结果 通过对此组病人术 后三天的观察及分析，常见的护理问题有心律失常、血压波动、血运重建不全等。结论 对冠状动脉搭桥术后出现的并 发症有效的护理对患者痊愈是必要的。 关键词：冠状动脉搭桥；术后；护理问题 中图分类号：r473 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.29.464 0　引言 与术中止血不彻底，术前术中使用抗凝剂及患者凝血 冠状动脉搭桥术，是让心脏搏出的血从主动脉经过所架 机制不健全密切相关。护理时定时准确记录单位时间内引 的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达 流液的量、颜色及性状，病人回病房 2~3 小时后引流液仍 缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这样，主 多，应及时通知医生分析原因。为患者保暖，积极补充血 动脉的血液就可以通过移植血管（桥血管）顺利到达冠状 容量，维持循环平稳，遵医嘱补充血浆及钙离子，呼吸机 动脉狭窄病变远端，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除 加PEEP，应用止血药物，每15~30分观察并记录引流液一次， 心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的。我院对 保持引流管通畅，收缩压控制在 100mmHg 以下。经以上措 ? 例患者进行了有效护理，现报告如下 ： 施处理无效，引流液 ???? 超过 3 小时，或 ???? 色 1　临床资料 鲜红且无减少趋势，或伴有心脏压塞症状应准备开胸止血。 此组病例年龄在 45~74 岁，其中 ? 岁以下 ? 例，? 2.5　疼痛 岁以上 6 例，男性 14 例，女性 11 例，合并糖尿病者 9 例， 首先明确疼痛的部位，引起疼痛的原因。如切口疼痛， 合并高血压者 ? 例，吸烟史者 ? 例。 引流管刺激，胸廓牵拉伤给予心理护理，戴胸带，遵医嘱 2　并发症的护理 用止痛剂。心前区疼痛应及时报告医生，及时做心电图， 心肌酶等相关检查，警惕围手术期心梗