出院病案医嘱的常见问题及对策.pdfVIP

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2017-04-19 发布于北京
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出院病案医嘱的常见问题及对策.pdf

《中国病案》??年第?卷第?期 ·?· ·质量管理· 出院病案医嘱的常见问题及对策 ??? 衡水市哈励逊国际和平医院韩轶超彭 ??+????杨秀芳刘洪博摘要目的规范电子医嘱，减少医嘱缺陷及差错的发生，减少或降低医疗事故风险，确保医疗质量。方法随机抽取 2013??5????????????500????????????????????????????????????????????????????????????Excel?????????????????? ????500????????366????????????????73???2????????????????????????????????????????????????????????12???????? ??????????????11??2??????????????????8??6????????????????????????????8??4???????????????????????????????????? 占??％。结论通过采取规范医嘱流程、规范医嘱术语及行为、加强院科两级质量管理、增强医务人员的责任心和法律意识等措施，医嘱质量得到提高，医疗安全得到保障。关键词医嘱；常见问题；对策 ??? ???? ???? ? the Medical ??? ? ????? Medical Records and ???? Countermeasures Han ???，?? Ye??Xie?，?? ????琇? ???，???? International Peace ????，???? 053000??HeheiProvince??China ???? ????? ? standardize the ????? medical ???，???? the ????? ? defects ? medical ???，??? the ?? ? medical ???? and ??? the quality ? medical ?????甅??? 500 cases ? ???? medical records ?? ???? ? the standards ? the ???? ?? a ???? ? May ??．? conduct all ????? ? the parts ? medical ??? according writing order sheet??then?? ????? ???? ? the ??? ? the ????? ? Excel ???甊??? ? ??? ?? there ?? 366 qualified ? medical ??? ???? ? cases ? 500 and the ?? ?? Was 73??20????The??? defects ??????