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投资理财 医院全成本核算方法探析 上海市复旦大学附属中山医院青浦分院 袁世群 摘要:深化医药卫生体制改革的宏观环境下，医院应尽快进行全成 医院全成本核算通常以医院的各科室、患者的诊次或床日为对象， 本核算。笔者认为，医院全成本核算工作中医疗、药品、卫生材料成本 成本管理基础较好的医院还应当逐渐将具体医疗服务项目、各病种等 的准确归集是前提，科室成本核算，病种、项目、诊次及床日成本是抓 作为成本核算对象，以便控制各种成本支出，为日后制定成本预算提供 手，合理分摊管理费用是最后保障。 相关信息。 关键词:医院成本 全成本核算 管理费用 (二)在明确成本核算对象的基础上，对成本进行科学分类 1、按照成本动因，区分直接计入和分摊计入的成本费用支出 一、明确成本核算原则，做好成本核算的基础工作 凡是医院为开展医疗服务活动而发生的能直接计入成本核算对象 (一)成本核算原则 的成本，应直接计入成本核算对象的相关成本项目，否则应按照医院产 医院的全成本核算应当明确以下成本核算原则，并体现在医院的 品成本核算制度规定的标准和方法在分摊的基础上计入成本核算对象。 财务制度中。 2、固定成本与变动成本 1、成本效益原则 变动成本在具体核算时，应该设置业务量的指标项目进行核算，而 任何核算工作，都需要付出人力、物力和财力，因此医院全成本核 固定成本的核算不需要设置业务量指标。 算应当遵循成本效益原则。如果成本核算的代价大于医院据此得到的 3、可控成本和不可控成本 效益，就应该放弃这种核算方法。 医院科室等成本核算单元不可控的成本应该由医院财务部门直接 2、全成本核算原则 归集和核算。 医院全成本核算应当包括医疗、药品、卫生材料成本的内容，还应 (三)成本核算的范围 当包括科室，病种、项目、诊次及床日成本的内容。 1、临床科室全成本核算范围 3、成本责任制原则 临床科室全成本核算的范围一般包括人员经费、卫生材料费、药品 医院的院长应当组织制定医院成本责任考核制度，在制度中明确 费等医疗业务成本，以及医院行政后勤人员经费、无形资产费用等管理 诊疗、护理、药品等部门、业务科室、财务部门的成本核算考核责任。 费用。不包括应当在各类基金中开支的费用、有经费来源的科研等项 4、成本管理科学化原则 目支出。 医院应当将现代管理科学理论和方法运用到全成本核算中去，要 2、医疗全成本核算的范围 结合本医院的实际情况和管理要求，以信息化建设为抓手，完善成本核 为了完整反映医疗全成本核算情况，医院在全成本核算时，应当将 算制度和考核体系。 固定资产折旧、无形资产摊销纳入进来，即使该固定资产或者无形资产 5、全面贯彻会计信息质量原则 是财政补助款源所形成的。 出于会计信息质量方面的考虑，医院全成本核算还应当遵循合法 3、医院全成本核算的范围 性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配 为了完整反映医院全成本情况，医院在全成本核算时，应当将固定 比、一致性、重要性原则等。 资产折旧、无形资产摊销纳入进来，即使该固定资产或者无形资产是科 (二)做好成本核算的基础工作 教项目