康复评定___肌力评定课件.ppt

刘琦 康复教研室;;一 肌肉的功能分类;3、协同肌：配合原动肌并随原动肌一起收缩的肌肉或肌群，可分为联合肌、中和肌、固定肌。 联合肌：也称副动肌，指与原动肌一起收缩产生与原动肌相同功能的肌肉。 固定肌：固定相关肢体从而更好地发挥原动肌对肢体动力作用的肌肉。 中和肌：可抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作。 ;二 肌肉的收缩类型;;四 影响肌力的因素;;四 肌力评定的目的;五 肌力评定的分类;第二节 徒手肌力检查;徒手肌力检查（manual muscle testing，MMT）：是在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩的能力进行评定。;一 徒手肌力评定的分级标准;★★★徒手肌力检查分级法;级别;二 徒手肌力评定注意事项;NO;肩关节前屈 主要肌肉：三角肌前部、喙肱肌 体位：3级及以上为坐位，2级为侧卧位，1级和0级为仰卧位 ;三角肌;三角肌;三角肌;2．喙肱肌;肩关节后伸 主要肌肉：背阔肌、大圆肌、三角肌后部 体位：3级及以上为俯卧位，2级为侧卧位，1级和0级为俯卧位 ;背阔肌;起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨外侧面。;近固定时，使上臂伸、内收和内旋。 ;背阔肌功能：;位置: 位于小圆肌下方。为柱形羽状肌。;大圆肌;大圆肌和肩胛下肌;（二）使肩关节伸的作用肌;肩关节外展 主要肌肉：三角肌中部、冈上肌 体位：3级及以上为坐位，2级为仰卧位，1级和0级为仰卧位 ;冈上肌 ;起点: 起于肩胛冈上窝。;功能: 近固定时，使上臂外展。 ;肩关节外旋 主要肌肉：冈下肌、小圆肌（外旋肌群） 体位：3级及以上为俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90° ；2级为俯卧位，上肢在台边自然下垂，取内旋位；1级和0级同3级 ;位置: 位于冈下窝。近似三角形。;小圆肌 ;冈下肌和小圆肌: ;*;肩关节内旋 主要肌肉：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌（内旋肌群） 体位：3级及以上为俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90° ；2级为俯卧位，上肢在台边自然下垂，取外旋位；1级和0级同3级 ;胸大肌 ;起点：起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直???鞘前壁上部。;胸大肌 ;胸大肌 ;肩胛下肌: ;肘关节屈曲 主要肌肉：肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌 体位：3级及以上为坐位；2级为仰卧位，肩外展90° 、外旋；1级和0级为仰卧位 ;肱二头肌;起点: 长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。;远固定时，使上臂在肩关节处屈。 ;;肱二头肌功能：;肱 肌;起点: 起于肱骨前面下半部。;肱桡肌： ;旋前圆肌： ;肘关节伸展 主要肌肉：肱三头肌 体位：3级及以上为仰卧位，肩前屈90°，肘屈曲；2级为坐位，肩外展90° ；1级和0级为坐位 ;肱三头肌 ;肱三头肌 ;功能：近固定时，使上臂和前臂伸。远固定时，使肘关节伸。 ;腕关节屈曲 主要肌肉：桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌 体位：3级及以上为前臂旋后位；2级及以下前臂中立位； ;使桡腕关节屈的作用肌：;腕关节伸展 主要肌肉：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌 体位：3级及以上为前臂旋前位；2级及以下前臂中立位； ;使桡腕关节伸的作用肌;髋关节前屈 主要肌肉：腰大肌、髂肌 体位：3级及以上为坐位，2级为侧卧位，1级和0级为仰卧位 ;髂腰肌 ;起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。;近固定时，使大腿屈。 ;功能：;功能：;远固定时，两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。;髋关节后伸 主要肌肉：臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头 体位：3级及以上为俯卧位，2级为侧卧位，1级和0级为俯卧位 ;臀大肌;起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。;近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。 ;远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。;股二头肌;起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇上半部。;近固定时，长头使大腿伸，并使小腿屈和外旋。 ;远固定时，使大腿在膝关节处屈。当小腿伸直时，则使骨盆后倾。;半腱肌和半膜肌;起点：起于坐骨结节。;髋关节外展 主要肌肉：臀中肌 体位：3级及以上为侧卧位，2级及以下为仰卧位 ;臀中肌 ;起点：起于髂骨翼外面。;髋关节内收 主要肌肉：大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌（内收肌群） 体位：3级及以上为侧卧位，2级及以下为仰卧位 ;位于：大腿内侧，合称为内收肌群，分为耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌和股薄肌;起点：起于耻骨上下支。;起点：起于耻骨下支和坐骨结节。;近固定时：使大腿在髋关节处屈、内收（大收肌伸），（股薄肌使小腿在膝关节处屈、旋内）。;远固定时：两侧收缩使骨盆前倾，（大收肌，后倾）。 ;膝关节屈