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康复评定___肌力评定课件
刘琦
康复教研室;;一 肌肉的功能分类;3、协同肌:配合原动肌并随原动肌一起收缩的肌肉或肌群,可分为联合肌、中和肌、固定肌。
联合肌:也称副动肌,指与原动肌一起收缩产生与原动肌相同功能的肌肉。
固定肌:固定相关肢体从而更好地发挥原动肌对肢体动力作用的肌肉。
中和肌:可抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作。
;二 肌肉的收缩类型;;四 影响肌力的因素;;四 肌力评定的目的;五 肌力评定的分类;第二节 徒手肌力检查;徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT):是在特定的体位下,让患者做标准动作,通过触摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成动作的能力,从而对患者肌肉主动收缩的能力进行评定。;一 徒手肌力评定的分级标准;★★★徒手肌力检查分级法;级别;二 徒手肌力评定注意事项;NO;肩关节前屈
主要肌肉:三角肌前部、喙肱肌
体位:3级及以上为坐位,2级为侧卧位,1级和0级为仰卧位
;三角肌;三角肌;三角肌;2.喙肱肌;肩关节后伸
主要肌肉:背阔肌、大圆肌、三角肌后部
体位:3级及以上为俯卧位,2级为侧卧位,1级和0级为俯卧位
;背阔肌;起点:起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨外侧面。;近固定时,使上臂伸、内收和内旋。 ;背阔肌功能:;位置: 位于小圆肌下方。为柱形羽状肌。;大圆肌;大圆肌和肩胛下肌;(二)使肩关节伸的作用肌;肩关节外展
主要肌肉:三角肌中部、冈上肌
体位:3级及以上为坐位,2级为仰卧位,1级和0级为仰卧位
;冈上肌 ;起点: 起于肩胛冈上窝。;功能: 近固定时,使上臂外展。 ;肩关节外旋
主要肌肉:冈下肌、小圆肌(外旋肌群)
体位:3级及以上为俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90° ;2级为俯卧位,上肢在台边自然下垂,取内旋位;1级和0级同3级
;位置: 位于冈下窝。近似三角形。;小圆肌 ;冈下肌和小圆肌: ;*;肩关节内旋
主要肌肉:肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌(内旋肌群)
体位:3级及以上为俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90° ;2级为俯卧位,上肢在台边自然下垂,取外旋位;1级和0级同3级
;胸大肌 ;起点:起于锁骨内侧半、胸骨和上6肋骨前面及腹直???鞘前壁上部。;胸大肌 ;胸大肌 ;肩胛下肌: ;肘关节屈曲
主要肌肉:肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌
体位:3级及以上为坐位;2级为仰卧位,肩外展90° 、外旋;1级和0级为仰卧位
;肱二头肌;起点: 长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突。;远固定时,使上臂在肩关节处屈。 ;;肱二头肌功能:;肱 肌;起点: 起于肱骨前面下半部。;肱桡肌: ;旋前圆肌: ;肘关节伸展
主要肌肉:肱三头肌
体位:3级及以上为仰卧位,肩前屈90°,肘屈曲;2级为坐位,肩外展90° ;1级和0级为坐位
;肱三头肌 ;肱三头肌 ;功能:近固定时,使上臂和前臂伸。远固定时,使肘关节伸。 ;腕关节屈曲
主要肌肉:桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌
体位:3级及以上为前臂旋后位;2级及以下前臂中立位;
;使桡腕关节屈的作用肌:;腕关节伸展
主要肌肉:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌
体位:3级及以上为前臂旋前位;2级及以下前臂中立位;
;使桡腕关节伸的作用肌;髋关节前屈
主要肌肉:腰大肌、髂肌
体位:3级及以上为坐位,2级为侧卧位,1级和0级为仰卧位
;髂腰肌 ;起点:腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突;髂肌起自髂窝。;近固定时,使大腿屈。 ;功能:;功能:;远固定时,两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。;髋关节后伸
主要肌肉:臀大肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头
体位:3级及以上为俯卧位,2级为侧卧位,1级和0级为俯卧位
;臀大肌;起点:起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。;近固定时,使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展;下部使大腿内收。 ;远固定时,一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧;两侧同时收缩使骨盆后倾。;股二头肌;起点:长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线外侧唇上半部。;近固定时,长头使大腿伸,并使小腿屈和外旋。 ;远固定时,使大腿在膝关节处屈。当小腿伸直时,则使骨盆后倾。;半腱肌和半膜肌;起点:起于坐骨结节。;髋关节外展
主要肌肉:臀中肌
体位:3级及以上为侧卧位,2级及以下为仰卧位
;臀中肌 ;起点:起于髂骨翼外面。;髋关节内收
主要肌肉:大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌(内收肌群)
体位:3级及以上为侧卧位,2级及以下为仰卧位
;位于:大腿内侧,合称为内收肌群,分为耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌和股薄肌;起点:起于耻骨上下支。;起点:起于耻骨下支和坐骨结节。;近固定时:使大腿在髋关节处屈、内收(大收肌伸),(股薄肌使小腿在膝关节处屈、旋内)。;远固定时:两侧收缩使骨盆前倾,(大收肌,后倾)。 ;膝关节屈
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