外科感染常见病原菌构成及耐药情况分析.pdfVIP

外科感染常见病原菌构成 及耐药情况分析 高昆 [摘要] 目的 了解外科感 染常见病原菌构成及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。 方 法 回顾 性 分 析 2008年1月至 2010年12月外科 送 检标 本的 病 原菌 组成 及 耐药 性。 结 果 共 分 离出病原菌321株，其中革兰阴性杆菌201株，占62.6％；革兰阳性球菌114株，占35.5％；真菌6 株 ，占1.9％。其中大肠埃希菌116株(36.1％)、肺炎克雷伯杆菌24株(7.5％)、金黄色葡萄球菌34株 (l0.6％)、铜绿假单胞菌18株(5.6％)、粪肠球菌16株(5.0％)。葡萄球菌中金黄色葡萄球菌耐甲氧西 林 葡 萄 球 菌 (MRS)、凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌 MRS和超广 谱 β内 酰胺 酶 (ESBLs)的检出 率 分别 为 52.9％(18/34)、83.7％(36/43)和35.0％(49/140)。常见革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他 啶 、阿米卡星、亚胺培南和美洛培南的耐药率均低于20％。常见革兰阳性球菌中，葡萄球菌对复方磺 胺 甲噁唑、米诺环素、利福平、万古霉素、替考拉宁和夫西地酸等的耐药率均低于40％，各种病原菌的 耐 药性各不相同。结论外科感 染标本的病原菌分布广泛，细菌耐药性各异，一些感染菌株多重耐 药，引起临床经验性治疗失败，临床应根据实验室药敏结果合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。 外科伤口感染；病原；药物耐受性 Analysis oncomposition andantibiotic resistance ofpathogenic bacteriainfectionin surgical GAO Kun Department ofClinical Laboratory,Dahua Hospital ofShanghai City,Shanghai200237,China and etiology[Abstract]infectiveantibioticresistanceofinfectionthe studysurgical ObjectiveTo bacteria, so as provideto evidence Method Theclinicalandcompositionfor antibioticresistancetreatment. in surgical specimens ofpathogenic bacteria from January 2008 toDecember 2010 was analyzed retrospectively. of201,Resultsaccounting321 bacteriatotalforApathogensisolated,Gram-negative 62.6％, Gram-positivecocci 114, accountingfor 35.5％, Fungus 6,accounting for1.9％.116Escherichia coli (36.1％),Klebsiella pneumoniae 24(7.5％), Staphylococcus 34aureus(10.6％), aeruginosaPseudomonas 18(5.6％), Enterococcus faecalis16 (5.0％). Staphylococcus species ofStaphylococci methicillin resistantStaphylococcus atureus( ultra,Coagulase-negativestaphylococci)andwide-spectrum MRS beta-lactamases(ESBLs) detection 52.9％(18/34),83.7％(36/43)ratewas and 35.0％(49/140),respectively. Theresistance rates Gram-negativeof bacilli piperacillin/tazobactam,to ceftazidime, amikacin, imipenem andmeropenem were below 20％, Gram-positive cocci, staphylococcito new compound sulfamethoxazole, minocycline, rifampin, vancomycin,teicoplanin andfusidi