2009-04糖尿病患者的自我管理讲义.ppt

;学习内容;; 糖尿病是人体内糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱的一种全身慢性代谢性疾病。久病可引起多系统损害; 糖尿病是人体内糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱的一种全身慢性代谢性疾病。久病可引起多系统损害 主要特点：血液中含糖量过高及尿中有糖 ;典型症状;糖尿病的危害;糖尿病并发症;; 糖尿病的自我管理就是指糖尿病病人的日常护理几乎完全由病人自己来做; 糖尿病虽被称为“沉默的杀手”，但积极、勇敢、自信面对，病情可以控制！;;二、为什么要自我管理？;糖尿病终生性慢性病，需要长期的严格治疗 医生、护士会帮助您，与医生、护士相比，患者个人对治疗的责任更加重大; 在糖尿病治疗过程中，无论是饮食治疗、运动治疗，还是药物治疗，最终都必须通过病人的主动参与、配合而不是被动依从，才能收到良好的治疗效果;??尿病的自我管理有利于： 配合医生治疗 帮助医生及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 及时预防、发现和治疗各种急、慢性并发症 改善生活质量，并最终延长寿命;;三、自我管理包括哪些内容？;看医师去！;您看医师时，医师问了您是什么？;您看医师时，您跟医师说了什么？;糖尿病的自我管理通常复杂，不仅仅是按时服药和复诊，更要改变多年建立的行为和生活方式 ;日常生活管理：包括饮食、运动、皮肤、口腔等 病情监测管理：包括血糖及血糖有关的监测、低血糖、体重 糖尿病并发症的监护管理：脑、眼、心、肾、神经（糖尿病足）等 心理状态的调节;四、怎样自我管理? ; 请问在您的日常生活中，您自己为自己的健康保健和糖尿病做了哪些？;情绪调控 糖尿病患者应避免焦虑、紧张的情绪 建立规律、良好的生活、饮食习惯 不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及热量的食物 ;?个人卫生 糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，极易合并各种急性和慢性感染。一旦感染，不仅难治，而且还会使糖尿病病情恶化，因此糖尿病人应特别注意个人卫生 勤洗澡、勤换衣，注意口腔卫生 尤其是女性患者，要经常保持外阴清洁;对慢性并发症的检测 ;您是怎样自我管理的？; 分享糖尿病病友个人日记; 测血糖、尿糖或糖化血红蛋白的日期、时间 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量; 当天进食量、时间改变、月经情况 运动量及运动时间 低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状的体验等; 生病、劳累、情绪 每次去医院看病时，携带血糖监测日记，供医生参考，并与医生讨论如何调整治疗; 生病、劳累、情绪 每次去医院看病时，携带血糖监测日记，供医生参考，并与医生讨论如何调整治疗;糖尿病病友个人日记举例姓名: 性别: 年龄: 诊断糖尿病日期: 年 月 ;监测时间： 每日1次：血糖 每日1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查 必要时进行：胸部X线检查、口服葡糖耐量和胰岛素释放试验 ;血糖监测;不同时期血糖监测有何意义？ 餐前半小时，利于检出低血糖 餐后2小时，利于检出高血糖 夜间监测血糖，利于发现夜间低血糖或高血糖; 糖化血红蛋白 每2-3个月检查一次 应控制在糖化血红蛋白（HbAlc） 7%的范围内;尿糖与酮体监测; 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测 ;心理状态的调节;糖尿病控制我;大家快快行动吧！祝大家身体健康、生活愉快！;日常生活管理：合理饮食;日常生活管理：合理饮食;日常生活管理：合理饮食;饮食治疗的其他误区（一）;饮食治疗的其他误区（二）;饮食治疗的其他误区（三）;1 首先是吃水果的“时机” FBS＜7.8mmol/L, 2hPBS ＜10.0mmol/L 2 其次是吃水果的“时间” 两次正餐中间或睡前 3 选择水果的“种类” 西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃含糖较低 香蕉、红枣、荔枝、红果、波萝含糖较高 4 吃水果的“数量” 如吃四两（200 g）苹果或橘子需要减少饭量半两（25g）;豆腐虽好不宜多吃;★ 降低血糖 ★ 抗腹泻作用，如树胶和果胶 ★ 预防肠癌 ★ 治疗便秘 ★ 解毒 ★ 降低血清胆固醇和甘油三酯 ★ 控制体重;膳食纤维控制血糖有功效;★ 一日至少三餐，条件允许，可少食多餐 ★ 蔬菜量要足，进食适量的水果 ★ 改善烹调方法（蒸、煮、炖和凉拌） ★ 足量饮水，限酒 ★ 改变进餐程序（汤→蔬菜→主食） ★ 每天一杯奶 ★ 主食宜杂 ★ 限盐（6-8克） ★ 少吃含脂肪多的食物 ★ 减慢进食速度;日常生活管理：适当的运动;日常生活管理：适当的