小儿静脉留置针常见并发症的护理及预防.pdfVIP

临床护理 中国保健营养（中旬刊）2013 年 05 月第 05 期 乳腺癌术后放射治疗的心理干预 范诒忠 刘学文 （河北省清河县中心医院 河北 清河 054800） 【 摘 要】大部分早期乳腺癌患者术后将面临着一系列心理问题，严重地影响了患者的身心健康，需要医护人员的定期干预。医护人员应该定期对这些患者 进行心理疏导、心理护理、人文关怀及健康教育等。早期乳腺癌保留乳房手术加放射治疗和传统的改良根治术相比，5 年无复发生存率和 5 年总生存无显著性差异， 但保乳患者的生活质量却有很大的提高。 【关键词】乳腺肿瘤；保乳手术；放射治疗；心理干预 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0266-01 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，初诊乳腺癌患者中约 75%可采用保乳治 病人有一定的防治作用食物：蔬菜有卷心菜、大白菜、甘蓝、大蒜、洋葱、豆 [1] 腐、豆浆、黄豆芽、芦笋、海带、紫菜、西红柿；新鲜的水果如西瓜、琳猴桃、 疗 。大多数乳腺癌患者在与癌症抗争过程中承受着巨大的精神和心理压力，焦 [2] 杏、苹果、梨、草毒；另外大枣含有山植酸等多种抗癌成分，同时对放疗引起 虑及抑郁是乳腺癌患者最常见的心理症状 ，这些症状严重影响了乳腺癌患者的 生活质量及预后。因此，在乳腺癌患者放射治疗过程中给予心理干预是必要的。 的白细胞降低、血小板减少有治疗作用。 1 放疗前心理干预 2.4 功能锻练。患者应根据自身的实际情况，循序渐进的进行上肢的抬举、 1.1 建立和谐的医患关系，了解患者的心理状态：从患者人院起，医护人 旋转、外展等各种运动，鼓励患者进行洗脸、漱口、梳头等自理活动，以促进 员就以优质的服务赢得患者的信赖，以文明的语言、真挚的态度、丰富的心理 肢体血液及淋巴回流，减少肢体肿胀，早日恢复正常的功能。同时，要密切观 知识与患者进行广泛的交流，关心她们的要求和需要，注意收集各方面的信息 察血象，每周查血常规 1 次，根据白细胞、中性粒细胞情况决定应否暂停照射。 资料，及时发现患者的各种负面情绪，尽可能的给予针对性的解答。 3 放疗后的护理 1.2 加强心理疏导，解除患者术后缺陷思想顾虑：大多数乳腺癌术后患者， 放射治疗结束后仍要保护照射区域皮肤，特别是皮肤萎缩明显，皮肤、皮 单侧或双侧乳房缺失、胸壁塌陷及瘫痕、上肢功能受限，因此产生自卑忧虑心 下组织纤维化较重的皮肤，避免刺激和外伤，以免诱发经久不愈的放射性溃疡， 理，不敢面对现实，不愿与他人接触，对治疗和生活失去信心。因此要正确引 并且应增加营养，提高机体免疫力，预防感冒，并嘱咐患者应定期复查，以便 导、安慰鼓励患者，逐渐让患者勇敢面对已存在的缺陷，积极主动地调整自己 及时发现有无转移或复发[5]。 的心态，才不会被这种痛苦所压倒。指导患者购买加厚乳罩，也可以乳房再造， 4 讨论 填充物隆胸等，达到外观双侧对称，满足女性爱美心理，提高患者的自尊意识。 大部分早期乳腺癌患者术后将面临