小儿骨科关节疼痛常见疾病诊断要点.pdfVIP

· · 中国中西医结合儿科学 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０ １ ４ ８ ６ ４ Ｃｈｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔｅ ｒ Ｔｒａｄｉｔ Ｗｅｓｔ Ｍｅｄ Ａｕ ２０ １ ４ Ｖｏｌ ６ Ｎｏ．４ 　 ２ ９４ ｇ ｇ 关节痛专栏 小儿骨科关节疼痛常见疾病诊断要点 杨丽萍， 李祁伟 　 作者单位： 沈阳，中国医科大学研究生院（杨丽萍）；中国医科大学附属盛京医院儿童骨科（李祁伟） １ １ ００００ 作者简介：杨丽萍（ ），女， 级中国医科大学硕士研究生在读。研究方向：儿童骨关节发育。 １ ９ ８８ － ２０ １ ２ 通讯作者：李祁伟， 沈阳，中国医科大学附属盛京医院儿童骨科。 １ １ ００００ 【摘要】 儿童关节疼痛是儿骨科门诊常见的就医主诉原因之一。导致儿童关节疼痛的原因有很多， 　　 　 如血液系统疾病、维生素 缺乏、外伤、关节脱位、病毒感染、骨关节炎症、风湿和类风湿关节炎等。这些疾 Ｄ 病都有关节疼痛现象。本文选择门诊比较常见的以儿童关节疼痛为表现的一些疾病介绍其诊断要点，其 中包括髋关节暂时性滑膜炎、生长痛、桡骨小头半脱位、胫骨结节骨软骨炎、膝关节盘状半月板。 【关键词】 骨关节炎／诊断； 疼痛； 儿童 　 　 　 ： ／ ｄｏｉ １ ０．３ ９ ６ ９ ｊ ．ｉｓｓｎ．１ ６ ７４ ３８６ ５ ．２０ １ ４．０４．００２ 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） Ｒ６８４．３ Ｂ １ ６ ７４ ３８６ ５ ２０ １ ４ ０４ ０２ ９４ ０２ 　 　 　 　 　 儿童处于生长发育的高峰期，日常活动量大，有 此外患儿还存在发热、急性病容、全身状态差，髋关 　　 很多原因可导致儿童关节疼痛，如血液系统疾病、维 节局部皮肤红肿、触痛阳性，皮温高，鉴别要点还包 生素 缺乏、外伤、关节脱位、病毒感染、骨关节炎 括化脓性关节炎患儿白细胞计数 ９ ／ ，血 Ｄ ＞ １ ２ ×１ ０ Ｌ 症、风湿和类风湿关节炎等。儿童关节疼痛常见的 沉 ／ ，血细菌培养可能阳性，一旦诊断为化 ＞４０ ｍｍ ｈ 疾病包括髋关节暂时性滑膜炎、生长痛、桡骨小头半 脓性髋关节炎则需要紧急处理。 脱位、胫骨结节骨软骨炎、膝关节盘状半月板等。 ２ 生长痛 　 １ 髋关节暂时性滑膜炎 生长痛是由法国临床医生于 １ ８２３ 年首次报道， 　 髋关节暂时性滑膜炎又叫髋关节一过性或中毒 是生长发育旺盛的 ４ ～１ ２ 岁的儿童中常见的一种疼 性滑膜炎，是一种多发性疾病。３ ～ １ ０ 岁以下的儿