山东济宁一中学生常见传染病健康教育干预效果评价.pdfVIP

176???????????????????? ????!??!!!!?????????????????????????? 神经内科难置性胃管插入方法的改进 陈国梅 陈芳艳 (????????????????????????????835000) 【摘要】目的提高神经内科惠者因各种原因不能正常进食，行鼻饲管插入时的成功率。方法对护理教科书上使用的鼻饲管插入方法和改 ????????????????????????????????????????????????????????????100?????????????????????????????????????????????????????? 进后方法提高了胃管的置管率，有利于惠者的治疗和康复。 【关键词】难置性胃管；插入方法；改进 ????????????R47????????????A??????????1671-8194(2011)07??0176??01 神经内科中如脑卒中、迟发性脑病、肉毒杆菌中毒等患者，都易 显，护士不易控制体位，致使胃管置人失败。在临床中，我们将患者 出现吞咽功能障碍，而影响进食，为了保证患者营养的供给量，常规 的置管体位改为侧卧位，左右均可，枕头不可过高过低，平肩水平， 予以鼻饲管插入进食。在临床工作中，由于此类患者意识障碍，认 一人用手轻轻将患者头部按下贴近胸骨柄保持该种体位，另一手扶住 知障碍或吞咽障碍，致使鼻饲管按常规方法不能置人。或需行多次插 患者肩部，操作者面向患者选择一侧鼻孔插入即可，操作中出现故障 管，多人配合浪费人力，更严重者患者发生呕吐反射，易引起窒息， 减少，患者的反抗行为易于控制，缩短了插管时间，提高了置管的成 增加了置管的危险性，增加了患者的痛苦。或插管时间延长引起患者 功率，分析成功率提高的原因： 的病情变化，增加了患者的危险性。针对以上情况，我科改良了胃管 1???????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????1-2??咽部刺激，患者未感到不适，鼻咽部肌肉未处于紧张收缩状态又由于 护士均可胜任该工作，减少了置管中需多人配合的改象，由于体位的 插管时间缩短，插入时患者的反抗行为减少，提高了置管成功率。 改变，患者发生呕吐反射减少，即使发生了呕吐也不易引进窒息，提 2?????????????????????????????????????????????????????? 高了置管的安全性，现介绍如下，供同仁借鉴： 我科从使用该种方法一年来，留置胃管近?余人，无一人置管失 根据护理教科书上常规方法此类患者，在胃管置入?—??时， 败，效果明显，因该方法简单易行，适合在临床中及对在社区康复休 护士将平卧患者头部托起，使下颌贴近胸骨，由于头部悬空，胃管又