常见的特殊类型上消化道出血性疾病.pdfVIP

·概述· 张破裂占52.4%，PHG占40.5%，在无或轻中度肝 无炎症反应，重者裂痕局部被血凝块覆盖，周边黏 功能不全患者中前者占62.5%，后者占5.3%；在 膜发生充血水肿，发病后内镜检查越早确诊率越 重度肝功能不全患者中，前者占31.2%，后者占 高，或选择性血管造影检查可明确诊断。 常见的特殊类型上消化道出血性疾病 60.7%；重度PHG患者中90%有明显上消化道出血 [4] 3 Dieulafoy病 王爱娜 毕红玲 王玲莉 史。PHG、HU的发病机制可能有 ：①门静脉高压 （山东省荣成市第二人民医院，264309） 时，造成胃黏膜循环障碍，黏膜下层和黏膜层动静 Dieulafoy病占急性上消化道出血病因的 脉发生短路，黏膜下静脉和毛细血管出现扩张，使 1.2%~5.8%[7]。本病是源于胃肠道小动脉分支，即 黏膜下血流增加而黏膜血流减少，黏膜缺血、缺氧 恒径小动脉先天性发不良或畸形，如该处黏膜发 摘??? 要：上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌等，此 造成代谢紊乱，H+逆向扩散增加，黏液生成和分泌 生炎症、糜烂或溃疡时，畸形的恒径小动脉血管裸 外，常见的病因还有门脉高压性胃病、肝源性溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合征、Dieulafoy病等几种特殊类型。 受损，屏障作用破坏；②由于肝功能受损，使组胺 露，在胃酸和各种消化酶的作用下导致破裂出血。 本文就上述几种常见特殊类型的上消化道出血性疾病进行综合介绍。