影本阅片考核试题.ppt

影像核医学阅片考核;考核办法;报告书写内容;患者，女性，48岁，反复心悸、胸闷6个月。临床提示高血压病，糖尿病。查甲功TT3↓，其余正常。行SPECT核素显像如下图（1）示：;患者，女性，28岁，心悸、乏力2周。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，峡部稍肿大，质稍硬，压痛。甲功示甲状腺激素稍增高，摄碘率降低。行SPECT核素显像如下图（2）示：;患者，女性，确诊甲亢行131I治疗后3个月，症状好转，近1个月乏力、易困、体重增加4 Kg。行SPECT核素显像如下图（3）示：;患者，女性，27岁，怕热、多汗、多食、易饥、手抖11月。甲功：甲状腺激素↑，TSH↓。行SPECT核素显像如下图（4）示： ;患者，女性，49岁，体检发现颈前肿物2个月。B超甲状腺右叶实性结节。查体：甲状腺右叶可及一大小约2.0×1.5cm结节，质中，无压痛，可随吞咽上下移动，活动佳。行SPECT核素显像如下图（5）示：;患者，女性，40岁，颈前肿大1年。查体：甲状腺Ⅲ，左叶下极可及一结节，无压痛，活动可，B超示甲状腺双叶明显肿大，左叶下极实性结节。行SPECT核素显像如下图（6）示：;患者，女性，52岁，颈前肿大。查体：右叶中部可及一结节，质中，无压痛，活动可。甲功正常。行SPECT核素显像如下图（7）示：;患者，男，73岁，颈部肿物5年。查体：甲状腺双叶肿大，右叶中部可及一结节，质硬，边缘不清，活动欠佳；甲功正常。行SPECT核素显像如下图（8）示： ;患者，女，70岁，颈前肿物10余年，咳嗽伴呼吸困难1月。B超提示甲状腺实性占位，行甲状腺静态显像示：甲状腺右叶外侧巨大“冷结节” 。为了解结节性质，于30分钟、2小时SPECT显像，如下图（9），进行报告书写。;患者，男，58岁。甲状腺癌术后8年。曾3次大剂量131I治疗。自行停替代治疗药物1年，乏力，水肿、胸闷半年。甲功：TT3、TT4↓TSH100，口服131I 5mCi后24小时显像，如下图（10）示：; 患者，男，45岁，高血压病史6年，胸闷1年，活动时加重。静息状态下，行SPECT核素显像，如下图（11）示。;患者，女性，55岁，反复胸闷2年，活动时加重，再发加重2天。BP150/100mmHg，静息状态下行SPECT核素显像检查，如下图（12）示;患者，男，53岁，胸闷、胸痛7天，呼吸困难2天急诊入院。查体：心界未见明显扩大，心率150次/分，频发室早，心音低钝；ECG示心动过速，V1-V5导联ST段抬高。静息状态下，行SPECT核素显像，如下（13）示：;患者 ，男性，25岁，胸闷、胸痛4月余，每次发作10余分钟，活动后加剧。查体：心界未见明显扩大，心率52次/分。动态心电图提示偶发室性早搏。静息状态下行SPECT核素显像，如下（14）示：;患者，男，56岁，反复劳力性呼吸困难5月。查体：心界向左下扩大，心音弱，频发早搏，可闻及吹风样杂音。B超示左房、左室扩大，二尖瓣、三尖瓣返流，肺动脉高压，左心舒缩功能减弱，临床考虑扩心。静息状态下，行SPECT核素显像如下图（15）示：;患者，男，84岁，反复胸痛、胸闷、心悸10余年，再发加重入院。多次住院诊断肥厚性心肌病。静息状态下，行SPECT核素显像，如下图（16 ）示。;患者，女性，43岁，左乳腺癌术后4月余，化疗后1个月。行SPECT核素显像，如下图（17）示：;患儿，男，13岁。胸背痛1月，加重伴下肢乏力5天。临床提示后纵膈肿瘤，脊髓受压。拟行手术，了解有无骨转移。行SPECT核素显像，如下图（18）示：;患者，男。35岁，反复咳嗽、咳痰10余年，再发伴胸痛1月。DR示右下肺阻塞性肺炎。CT示右肺中央型肺癌，可疑纵膈淋巴结转移。行SPECT核素显像，如下图（19）示：;黄忠福，男，76岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，血尿4天。CT示膀胱癌累及前列腺可能，不排除前列腺癌累及膀胱。查血TPSA、FPSA、CA199↑。行SPECT核素显像，如下图（20）示：;患者，男，38岁，发热、关节疼痛2月。CT示肺内多发小结节：考虑肺转移瘤。行SPECT核素显像，如下图（21）示：;患者，男。61岁，腰背部疼痛5年余，再发加重2月。CT考虑多发性骨髓瘤。行SPECT核素显像，如下图（22） 所示： ;患者，男，26岁。右膝部疼痛肿胀1月余。X线示右股骨下段骨膨大并骨质破坏改变。行SPECT核素显像，如下图（23）示：;患者，女，42岁，反复双髋疼痛，活动受限4月余。查体：双髋部轻压痛，活动受限。行SPECT核素显像，如下图（24）示:;患儿，女，6岁，外伤至左小腿肿胀疼痛3月余，再发加重1周。X线示左胫骨多发虫蚀样骨质破坏并骨质增生，局部骨髓腔变窄，层状环形骨膜反应。行SPECT核素显像，如下图（25）示：;患者，男，左髋跌伤伴活动障碍半年，加重1月，未予处理。DR示左股