广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点与院前急救策略分析.pdfVIP

1671 · · ·短篇论著· 广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点 与院前急救策略分析 王 威，陈泉芳，巫艳彬，李其斌，苌海华，廖园莉，白玉龙，黄 锟 【摘要】 目的 分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点，总结其院前急救策略，为临床提供 2007 2012 102 参考。方法 选择 — 年在我科急诊抢救与住院的 例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者，根据咬伤蛇类将患 35 67 者分为眼镜王蛇组 例和银环蛇组 例，对比两组患者的院前急救措施、就诊时间、出现呼吸肌麻痹时间、伤情分 级、临床表现、呼吸机治疗情况、预后情况及院外与院内死亡率等。结果 两组患者的性别、年龄、院前急救措施及 ﹥ 0. 05 80. 00％ 就诊时间比较，差异均无统计学意义（P ）。眼镜王蛇组危重型患者所占比例高于银环蛇组（ 和 58. 21％ ＝ 0. 028 8. 57％ 0 ＝ 0. 015 ，P ）。两组患者均出现了全身症状，眼镜王蛇组局部肿痛发生率（ 和 ，P ）、多器官功 MODS 20. 00％ 5. 97％ ＝ 0. 030 能障碍综合征（ ）发生率（ 和 ，P ）高于银环蛇组，出现呼吸肌麻痹时间短于银环蛇组 3. 8 ± 2. 2 h 7. 1 ± 8. 4 h ＝ 0. 042 77. 14％ 95. 52％ 〔（ ） 和（ ） ，P 〕。眼镜王蛇组治愈率低于银环蛇组（ 和 ），死亡率高于 22. 86％ 4. 48％ 11. 43％ 1. 49％ ＝ 0. 027 银环蛇组（ 和 ），且眼镜王蛇组院外死亡率高于银环蛇组（ 和 ，P ）。结论 相对