心肌桥-肥厚性心肌病的常见表型但与不良预后无关.pdfVIP

110 中国循环杂志 2013 年 8 月 第 28 卷 增刊 心肌桥—肥厚性心肌病的常见表型但 相关既往病史、药物治疗等因素）分析死亡的独立危险因素。 与不良预后无关 结 果：2015例心房颤动患者，1年的全因死亡率为 田涛 1，王怡璐 1，祝 领 2，王继征 3，孙 凯 3，邹玉宝 1，包镜汝 1， 13.9%。将患者分为死亡组（281 例）和非死亡组（1734 例）， 申虎 2，惠汝太 1，3，周宪梁 1，宋雷 1 比较两组患者的基线资料，结果显示：死亡患者较非死亡患 1 北京市，中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 者有更高的年龄、更小的体重指数以及较高的血清肌酐水平； 阜??心血管病医院 心内科（100037） 房颤血栓危险度（CHADS2）评分在死亡组更高；此外，既往 2 西安交通大学第一附属医院 心内科 (710000) 心力衰竭病史、既往卒中史、左室收缩功能不全史、糖尿病 3 北京市，中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外心血管病医院 中德分子医学实验室 （100037） 病史、痴呆 / 认知障碍史、既往慢性阻塞性肺疾病（COPD） 史在死亡组的比例更高；在药物治疗方面，死亡组患者利尿 目的：心肌桥是否会对肥厚性心肌病患者的预后产生影响目 剂、地高辛、其他抗凝药（肝素等）的应用比例高于非死亡 前尚存争议，该研究将进一步探讨其对肥厚性心肌病预后的影响。 组，β 受体阻滞剂、血管紧张素受体Ⅰ阻滞剂（ARB）、阿 方法：回顾性分析 1999 年 -2011 年入住北京阜外医院 司匹林、华法林、抗心律失常药物、心脏复律治疗在非死亡 并接受冠状动脉造影检查的肥厚性心肌病患者。心肌桥被定 组的比例更高。应用多因素 Cox 模型回归分析（基线资料两 义为冠状动脉造影时收缩期主要冠脉血管受压导致管腔狭窄 组有统计学差异的因素为纳入指标）显示 CHADS2 评分为死 ≥ 50%。随访资料通过电话随访及邮寄调查问卷的方式获得。 亡的独立危险因素（HR 3.368，95%CI 2.863~3.963），即心房 结果：在连续入选的 298 例成年肥厚性心肌病患者中（平 颤动患者评分每增加一分，其 1 年的死亡风险增加 2.368 倍； 均年龄：53±12 岁，男性：218 例）， 11% 的患者存在心肌 此外，既往 COPD 史（HR 1.677，95%CI 1.085~2.590），未用 桥（34/298）。其中，左前降支为最常见的受累部位，占 77% ARB 治疗（HR 1.750，95%CI 1.051~