手术护士手术器械传递常见问题分析及对策分析.pdfVIP

实 用 临 床 医 药 杂 志 ２０１５ 年第 １９ 卷第 ２０ 期 Journal of Clinical Medicine in Practice ·１５９ ·  手术护士手术器械传递常见问题分析及对策分析 李金花 （青海省红十字医院 手术室，青海 西宁，８１００００） 关键词：锐器器械传递；锐器伤；器械手语；实践培训 中图分类号：R ４７２．３ 文献标志码：A 文章编号：１６７２-２３５３（２０１５）２０-１５９-０３ DOI：１０．７６１９ ／jcmp．２０１５２００５７ 随着生活节奏的不断加快，社会压力的不断 械传递过程中遇到的问题，并采取以下对策尝试 增加，癌症患者，心血管疾病患者的发病人数不断 改善手术器械传递过程发生问题的概率。① 对 增加，其中相当大的一部分疾病需要通过手术治 于锐器的传递由之前的徒手传递法，改为弯盘传 疗。手术时一件需要多人细心合作才能顺利完成 递法或者通过特别设计的锐利器械传动器传递； 的事情，任何一个环节出现的差错都有可能导致 ② 对于经常参与复杂手术的医护人员或者口音 手术时间延长，增加患者手术风险甚至导致医疗 较重，语言辨识度低的医护人员进行器械手语培 事故［１－２］。手术过程中器械传递是操作次数最 训，建立标准化器械手语，包括手术刀、手术剪、手 多，变化最为复杂的操作。手术器械传递出现问 术镊、血管钳、纱布垫等，必要时增加一些专科手 题，会导致术者情绪波动，影响术者手感，且会导 术常用的器械，例如直角钳、肾蒂钳，胸骨锯等； ［ ］ 致手术时间增加 ３－４ 。因此，尽最大可能杜绝手 ③ 对于毕业时间较短，临床实践经验较少的医护 术器械传递过程中出现的种种意外，是保证手术 工作者，除了接受传统的手术器械相关知识和技 质量和手术效率的重要组成部分。本研究中，系 能培训以外，还通过图片对护士进行不常用的手 统总结本院 ２０１４ 年—２０１５ 年 １ 年内所有手术过 术器械相关知识与技能培训。 程中出现的手术器械传递过程中出现的问题，总 所有医护相关人员根据上述对策进行培训， 结原因并通过相关对策加以解决，初步结果显示 并严格考核并进行台下模拟手术配合，经培训考 在实施相应的解决对策之后，手术器械传递问题 核合格后的医护人员可应用于手术中，经过 ２ 周 显著下降，手术医生和手术护士满意度显著增加， 手术实践，不断纠正和完善后。并通过设计以下 值得临床上推广相关经验，现报告如下。 实验，验证采取相应对策后的手术器械传递情况。 实验一：培训完成考核合格后，随机选取 １００ １ 资料与方法 例手术使用传统方法进行，作为对照组。１００ 例 １．１ 一般资料 使用弯盘传递或者锐器器械传递盒作为观察组