持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析.pdfVIP

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2017-04-22 发布于北京
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持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析.pdf

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医学信息年第卷月（）（）临床医学 2015 28 10 43 Medical Information. Oct. 2015. Vol. 28 43 4 讨论术后并发症的早期诊断和治疗发挥重要作用。作为胆胰疾病诊疗的重要手段之一，因为操作具有侵袭性，手术存在发生各种参考文献院 ERCP 并发症的风险。是术后最为常见及最严重的并发症之一。术后约患 [1]Freeman ML, Guda NM. Prevention of post-ERCP pancreatitis: a comprehensive review[J]. PEP ERCP ERCP 70% 者会出现一过性血淀粉酶升高，多在内降至正常水平，无需特殊处理[5]，但其中约 Gastrointest Endosc,2004, 59:845-864. 24h 8%~ 患者会发生 [1]。目前有许多研究探索预防的措施，主要分为药物预防和内镜 [2]Rabenstein T, Hahn EG. Post-ERCP pancreatitis: new momentum[J]. Endoscopy 2002, 34: 10% PEP PEP 技术预防两个方面[5]，手术过程中进行内镜下乳头柱状气囊扩张术（）操作是 325-329. ERCP EPBD 发生的高危因素之一，这可以与操作造成十二指肠机械性损伤和水肿有关，因 [3]Cotton PB, Lehman G, Vennes J, et al. Endoscopic sphincterotomy complications and their PEP EPBD 此尽量避免操作可能会降低发生率。一些研究结果显示双氯芬酸钠治疗是降 management: an attempt at consensus[J]. Gastrointest Endosc,1991, 37: 383-393. EPBD PEP 低发生率的相关因素，因此患者术后给予双氯芬酸钠治疗能降低发生 [3]Dumonceau JM, Andriulli A, Deviere J, et al. European Society of Gastrointestinal PEP ERCP PEP 率，本组例患者中例出现急