人际关系的训练选编.doc

PAGE  PAGE 9 人际关系的艺术与训练 学习目标： 1、说出医护工作中的各种人际关系及在协调关系中的作用。 2、解释人际关系的艺术性。 3、简述影响人际关系的因素。 4、经过训练，具有初步处理各种人际关系的能力。 一、运用沟通技巧。做好以下四方面的工作 ①及时向家属介绍病人的病情诊断及预后情况，让他们做到心中有底。如病情较轻，他们便可放心地去处理自己的事情，如病情严重，则可早作心理准备。 ②做好家属的思想工作，使他们对疾病有正确的认识，以求病人配合治疗。 ③对年幼、老人和残疾病人的家属，应指导他们协助病人加强自理能力，不可以完全代替病人，以免影响病人的健康恢复。（图10） ④认真倾听家属提出的合理性建议。主动解答家属的疑问，可以减轻其心理压力，使病人在友好、信任、和谐的气氛中积极配合医护工作。 [案例] 李先生，70岁，退休干部，半日前因脑梗入院，经治疗，病情已稳定，但留下了左侧肢体瘫痪的后遗症，需要继续治疗。针灸、理疗和肢体功能锻炼是目前的主要治疗方法。 这天，护士小苗来到李先生床边，温和地对李先生说：“李先生，你好！看你的气色很不错，今天感觉好吗？我昨天教您的伸缩腿运动，练习了吗？”李先生一脸无奈的回答：“我住院为什么，自己能动倒好了，还用你们干什么？” [案例处理] 李先生认为继续留在医院治疗，医生、护士应该用药物或其它治疗方法，帮助他恢复肢体活动能力，而不应该自己活动。作为护士的小苗这时应耐心且诚恳地与之沟通。并在帮助他做肢体活动的同时，向病人和家属讲解活动可促进肢体血液循环，加强肌肉营养和增强肌肉张力和收缩能力的作用，并说明被动活动与主动活动的区别，让病人认识到恢复肢体功能靠自己的努力是非常必要的，这样病人就会接受护士的指导，主动配合了。 二、医生与护士的关系 [案例] 心血管内科病房。由于春季的到来，老年人心血管病增多，医士护士都比较忙碌。02床的赵先生是一个心梗病人，已住院一周。由于昨晚受了一点刺激，心梗再次发作，非常危险，责任护士小田知道医生已经修改了医嘱，情况紧急，必须尽快执行新的医嘱。可这时却找不到02床赵先生的病历本了，她很着急，怕耽搁了病人的治疗。再一次到医办和护办寻找，也没找到。 在医生值班室，小田看见年轻的张医生正拿着一个病历本，往本子上抄写。小田护过去一看，正是02床赵先生的病历本。她很生气地对张医生说：“原来在你这里，快给我，我要马上去执行医嘱”。说着一把抢过了病历本，并表现出了对小张医生的不满情绪。小张医生却说：“等会儿，这个病例比较典型，我要抄点资料作为以后的经验积累”。小田护士瞪了他一眼，急急忙忙地拿着病历本走了。 [案例处理] 05床赵先生病情危急，必须马上落实新的治疗措施，否则就会耽搁病人。这时却找不到医嘱，无法去执行，这样就加重了护士的角色压力，所以她很生气。而张医生作为刚到院的年轻大夫，由于对护士工作程序的不太了解，只从自己的专业学习出发，将病人的病历本拿走了，使得护士无法按时执行医嘱。 [案例] 妇科病房，交接班后，护士小吕发现01床的床旁呼叫器坏了，即打电话通知后勤科，让派人修理。这时后勤科唯一在岗的电工老夏恰好去检验科修电路了，忙了好一阵子才修好。去妇科时已耽搁了一段时间。致使病人有事找护士必须派人通知护士，因此，病人很不满。当电工老夏来到病房时，护士小吕很生气地对老夏说：“刚上班就通知你了，怎么才来？你不是承诺一切都是为了病人吗？现在病人有意见了，你得去向病人解释，这可不是我的责任”。 [案例处理] 在护士看来，后勤人员就应一切为医疗服务，有请必到。如果耽搁就是后勤人员的错，是不负责任的表现。 作为电工老夏应把到病房的时间提前告诉护士小吕，并说明其原因，让护士小吕心中有数；而作为护士小吕要理解后勤人员面对的是全院的服务，并不是你们科的专用电工。如果护士小吕暂时避开病人的意见，以平缓的态度平等地与电工交换意见，并说一声“您辛苦了！”然后再与电工一道去病房向病人解释，取得病人的理解，并协助修好呼叫器，就不会发生其冲突，也能及时消除病人的意见。 三、人际关系的训练案例分析 1、案例分析 （1）〔案例〕 院长需要放射科室的一份改革方案报告，他对科主任说：“给我的报告 什么时候能准备好？” 〔分析〕 这样的问话似乎没有什么错误，但很可能被理解成“你到底什么时候才能 完成这份报告？”有点责问的味道，或者被理解成含有话外之音，“我已经催促你好几次了，你最好尽快交给我”。带有埋怨和命令的意思。 〔训练〕 如果你想鼓励她很快拿出报告，首先应了解她没有完成的原因，可以试着问一些这样的问题： 你认为科室成员会对这项工作有什么反映？ 你觉得有什么问题我们现在应该讨论一下？ 我是不是可以做些什么来帮助你把它快点搞出来？ 你有什么想法和打算？ （2） 不要轻易