探讨产钳助产常见问题及对策.pdfVIP

68 世界必威体育精装版医学信息文摘 2014 年第 14 卷第 17 期 ·临床研究· 探讨产钳助产常见问题及对策 邹继杰，李玉琳 （内蒙古通辽市扎鲁特旗人民医院?妇产科，内蒙古?通辽????） 摘要：目的 探讨产钳助产常见问题及对策。方法 收集 2011 年 10 月至 2013 年 10 月于我院进行产钳术的 40 例患者病 例资料并进行总结分析。结果 胎儿窘迫、胎位异常、胎儿窘迫合并胎位异常、子宫收缩乏力、合并子痫前期为手术指 征；软产道裂伤、产后出血、新生儿产钳压迹、新生儿皮损、新生儿窒息为常见并发症，其中软产道裂伤包括宫颈裂 伤和侧切口延裂。结论 应提高对阴道分娩的重视，作为阴道助产的重要手段，应提高产钳助产术的技术以期最大限度 地降低对母婴的影响。 关键词：产前助产；回顾性分析；问题 中图分类号：R717 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.17.043 1　资料与方法 行消毒阴道检查，了解骨盆情况、胎头位置、胎头有无 1.1　一般资料 变形及有无产瘤，评价是否可行产钳及选择何种产钳助产， ?? 年 ? 月至 ?? 年 ? 月我院分娩总数为 ?? 例， 若可行，先导尿，会阴阻滞麻醉，再行会阴左侧切开术，按 其中产钳助产术??例，占 ??。本组病例中初产妇 ? 例， 如下步骤进行操作：产钳的放置、产钳的扣合、产钳的检查、 占 55%??经产妇 ? 例，占 45%??早产 9 例，足月产 ? 例，牵引及撤出产钳。 年龄最小 ? 岁，最大 ? 岁；新生儿体重小于2.5kg 的 3 例， 1.4　使用产钳的类型 2.5 ～ 3kg 共 ? ????3 ～ 4kg 的 ? 例，大于 4 千克的 1 例。 根据胎头位置、大小及骨盆情况选择产钳的类型，我科 1.2　产钳术的临床分类 [1] 目前使用的产钳有两种 ：Simpson及 ??? 产钳。 根据胎头在骨盆的位置将产钳术分为高位产钳、中位产 2　结果 钳、低中位产钳、低位产钳和出口产钳。胎头其中高位产 2.1　产钳术的适应证 钳对母婴损伤较大。本组病例中低位产钳 14 例，占 35?， 本组病例中手术指征依次为胎儿窘迫 13 例，胎位异常 低位产钳 ? 例，占 50%?????????? 6 例，占 15%??6 例，胎儿窘迫合并胎位异常 4 例，宫缩乏力 15 例，合并 1.3　产钳术的方法 子痫前期 2 例。 产钳术适应证统计 ????????