滕月娥-HER2阳性晚期乳腺癌治疗策略20151131讲解.ppt

 HER2阳性乳腺癌复发后的处理及临床实践 ;曲妥珠单抗应用时机 曲妥珠单抗治疗耐药后治疗 HER2阳性乳腺癌脑转移治疗;时间 (月);生存概率;曲妥珠单抗一线治疗生存获益最大;晚期HER2阳性乳腺癌：ABC1共识;HER2+MBC尽早应用靶向药物的价值;曲妥珠单抗应用时机 曲妥珠单抗治疗耐药后治疗 HER2阳性乳腺癌脑转移治疗;曲妥珠单抗耐药定义;曲妥珠单抗耐药后治疗策略;HERMINE：赫赛汀持续治疗关键研究;总生存: 从疾病进展开始观察;GBG26 III期随机研究:曲妥珠单抗失败后继续曲妥珠单抗换化疗方案，患者无进展生存获益;一项全球性、开放标签、非随机化、Ⅱ期队列研究。;曲妥珠单抗辅助治疗后进展继续曲妥珠单抗治疗仍然有效;既往曲妥珠单抗辅助治疗不影响后续曲妥珠单抗再治疗的疗效;曲妥珠单抗耐药后治疗策略;晚期或转移性HER2+乳腺癌 既往治疗无效 ?6周 曲妥珠单抗单药或联合化疗治疗;TDM1对比拉帕替尼联合卡培他滨治疗曲妥珠单抗治疗失败的晚期HER2+乳腺癌的Ⅲ期临床研究（EMILIA）;曲妥珠单抗治疗进展后改用TDM1是目前二线治疗的标准;晚期乳腺癌共识抗HER2靶向治疗进展后治疗;曲妥珠单抗耐药后治疗策略;EFG104900:HER2+晚期乳腺癌曲妥珠单抗失败曲妥珠单抗联合拉帕替尼双靶向治疗生存获益;EGF104383:曲妥珠单抗+拉帕替尼联合紫杉醇一线治疗晚期乳腺癌安全性研究;L+T+P剂量限制性毒性：腹泻，三药联合拉帕替尼最适合剂量750mg/d;主要终点：PFS;小结;曲妥珠单抗应用时机 曲妥珠单抗治疗耐药后治疗 HER2阳性乳腺癌脑转移治疗;2014 ASCO 晚期HER2阳性乳腺癌脑转移指南有条件的患者尽可能进行局部治疗;registHER：HER2阳性乳腺癌脑转移患者分析;registHER：HER2阳性乳腺癌脑转移患者应用曲妥珠单抗显著改善患者生存;registHER：多因素分析显示曲妥珠单抗显著降低67%的脑转移后死亡风险;LANDSCAPE：对WBR前HER2+MBC脑转移患者使用拉帕替尼+卡培他滨联合治疗的II期研究;LANDSCAPE：主要终点CNS-OR;曲妥珠单抗较拉帕替尼改善脑转移患者生存和至进展时间研究汇总分析;2014 ASCOHER2阳性脑转移乳腺癌的全身治疗 (1);2014 ASCOHER2阳性脑转移乳腺癌的全身治疗 (2);小结;总结;;EGF104900：Ⅲ期研究评估双重HER2阻断疗效