手卫生课件(2016.4.11培训).ppt

云梦县人民医院院感办—周翠凤;突出问题： 接触患者前手卫生差;医务人员手是病原菌的重要传播媒介;患者郑某，男，因左膝关节半月板损伤住某院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。 郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，是医疗事故。 主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。郑某提出对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 最后，医院答应减免郑某的医疗费用，并给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样纠纷才予平息。 ;2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿在10日内先后死亡。 尸体解剖病理推断：柯萨奇病毒感染。 卫生部联合调查组实地调查发现：医院消毒隔离不严， 手卫生不好，治疗护理操作后先整理治疗车上的东西，再洗手（或手消毒）造成了污染。 该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。;清洁的双手 清洁的产品（血液） 清洁的实践（安全的临床操作） 清洁的器械（注射与疫苗） 清洁的环境（安全的水和卫生的医疗环境）;手卫生— 最简单、最有效、最方便、最经济;医务人员手卫生规范;1 范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4手卫生的管理与基本要求 5手卫生设施 6洗手与卫生手消毒 7外科手消毒 8手卫生效果的监测 附录A：洗手方法 附录B：监测方法; 什么是手卫生？;手卫生相关定义：;常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如：凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 手消毒剂???用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。; 5 手卫生设施;4 手卫生的管理与基本要求;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！;干手方法;干手方法;《湖北省手卫生和安全注射行动计划工作方案（2016——2018年）》中要求医疗机构利用三年时间使手卫生达到以下标准;医务人员手基本要求;6 洗手与卫生手消毒;内;快速手消毒剂使用方法;6 洗手与卫生手消毒;手卫生五个重要时刻;6 洗手与卫生手消毒;6 洗手与卫生手消毒;6 洗手与卫生手消毒;你知道吗？;你知道吗？;你知道吗？;你知道吗？;你知道吗？;你知道吗？;你知道吗？;你知道吗？;手卫生消毒效果的监测;做为一名医务人员，我们必须掌握:;;