护理管理学第九章控制 陈阳广.ppt

主讲人：陈 阳 广 职 称：助 教 学 历：硕士研究生 人类认识世界和改造世界的一切活动都是有目的的活动。 作为护理管理者，在护理管理过程中的各种管理活动，都是以实现组织的最终目标及保护护理组织的各种活动不偏离目标而展开的。 第一知识点 控制概述 一、控制的基本涵义（识记） 控制是指按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采取纠正措施，使工作按原计划进行，或恰当地调整计划，使组织目标得以实现的活动过程。 包括三层含义： 1）保证组织实现目标 2）控制是一个过程 3）通过监督和纠偏来实现 “控制就是核实所发生的每一件事是否符合所规定的计划。” 控制与其他管理职能密切相关（理解） 控制职能是与计划、决策、人员管理等活动密切联系在一起作为管理过程的整体发挥管理作用。 ﹡ 控制与计划的关系 控制是计划实施的保证，计划是控制的标准和依据 ﹡ 控制与决策的关系 决策目标决定控制方向，控制为实现决策目标服务 ﹡ 控制与组织的关系 控制要有组织机构，控制活动按一定组织层次进行 二、控制的类型（理解） 1、按控制点的位置： 前馈控制、过程控制、反馈控制 2、按控制的性质： 预防性控制、更正性控制 3、管理的手段：直接控制、间接控制 4、管理控制的方式： 正式组织控制、群体控制和自我控制 5、按控制的来源： 内部控制、外部控制 按控制点的位置 ★ 前馈控制(feedforward control): 输入阶段进行的控制，又称预防控制。是最经济的一种控制方法。 如：防病人跌伤的措施（设施、约束、教育等）；消毒隔离措施；控制饮食防止长胖等等。 控制的基本类型 ★ 过程控制(process control)： 计划执行过程中进行的同步控制。（有些情况是预防控制难以防范的，如操作前忘了查对，操作不够规范等）持续监督和指导员工活动。 *现场控制：如护士长一日多检查，夜查房，带教老师放手不放眼，护士的慎独。 *遥控控制：如护理部对病房工作的监督和指导，发现问题护士长向护理部请示、汇报。 ★ 反馈控制(feedback control)： 计划完成后进行的评价性控制，又称事后控制。如每月的护理质量检查。 ♣ 执业准入制度：前馈、正式组织、预防 ♣ 临床带教：过程控制、直接、正式 优点 缺点 前馈控制 预先防范 缺乏对影响因素的准确估计 过程控制 及时 制约条件多 易形成对立关系 反馈控制 矫正偏差、总结经验 耗时 三、控制的功能（识记） 限制偏差积累：及时纠偏，减少偏差积累 适应环境变化：预测和识别变化，及时做出反应 四、控制的原则（识记） 1、目的性原则：与计划一致原则 2、客观性原则：组织机构健全原则 3、重点性原则：控制关键问题原则 4、灵活性原则：例外情况原则 5、及时性原则：控制趋势原则 第二节 控制方法 一、控制对象 控制对象也称控制的内容，美国管理学家斯蒂芬.罗宾将控制内容归纳为人、财、作业、信息和组织的总体绩效五个方面。 对人员的控制：护理管理者的控制对象包括各级护理管理者、各级护理人员、各类护理学生。 常用方法：直接巡视、系统评价 对财务的控制： 护理预算和护理成本控制 控制对象 对作业的控制：作业是指从劳动力、原材料等物质资源到最终产品和服务的转换过程。 对护理而言就是护士为病人提供护理服务的过程。 护理中常用的作业控制有：护理技术控制、护理质量控制、医疗用品、耗材、库存控制等。 对信息的控制：建立一个管理信息系统，使它能及时为管理者提供充分、可靠的信息。 护理信息系统包括护理业务管理、行政管理、科研教学三个信息系统。 控制对象 对组织绩效的控制： 组织绩效是组织上层管理者控制的对象，组织目标的达成与否都从这里反应出来。要有效实施对组织绩效的控制，关键在于科学的评价、衡量组织绩效。 包括经济效益、社会效益。 控制对象 三、控制过程(control processes) 包括三个关键步骤 建立标准 衡量和评价成效，找出偏差 纠正偏差 通过事先控制、同步控制和反馈控制等类型等类型的控制完成。 （一）确立标准 — 控制的首要环节 标准是作为模式或规范建立起来的测量单位或具体的尺度，是人们检查工作及其结果的规范。 是衡量绩效的依据和准绳，是控制的基础。 制定标准就是确定控制对象、选择控制关键点、分解计划目标的过程。 控制过程 1、确定控制对象 2、选择控制的关键点 良好的控制来源于关键