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《云南省兽用生物制品经营许可证》
《云南省兽用生物制品经营许可证》
申请表
申请企业名称: (公章)
申 请 日 期: 年 月 日
云南省农业厅制
填报说明
1、申请表应为原件,用钢笔、签字笔填写或打印,内容应准确、完整,不得涂改,一式二份。
2、经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。
3、经营范围系指非强制免疫兽用生物制品和进口兽用生物制品等。
4、经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业、个体工商户。
5、企业所属非法人分支机构的,应另表说明。
6、本表签章复印件无效。
企业名称地 址邮政编码经 营
方 式经 营
范 围经 济
性 质开办时间职工总数年平均
销售额
(万元)
法定代表
??企业负责人)学历/技术职称电 话
法定代表人住址质量负责人学历/技术职称电 话质量管理
机构负责人学历/技术职称电 话联 系 人电 话传 真
企
业
基
本
情
况
(可附页)
兽药GSP审核情况
年 月 日(公章)省级兽医行政管理部门审核
意
见
年 月 日(公章)
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