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内分泌疾病及护理试题答案 单选题 1-5DBCDA 6-10DDECC 11-15CACAE 16-20ADCDA 21-25CADEB 26-30DDACD 31-35CADDA 36-38CAE 二、多选题 1.ACDE,2.ABCDE3.ABD4.AC5.ABCE6.ABC7.ABCD 三、填空题 1.增高、降低2、弥漫性、对称性、浸润性、非浸润性3、每周一次，2-4，4、肾脏病变（肾小球硬化），蛋白尿5、7.8mmol/L，11.1 mmol/L ，6、75g，半、1 四、名词解释 1．甲状腺功能亢进：见课本296页；2．甲亢危象：属甲亢恶化的严重表现，主要与T3、 T4分泌过多有关，表现为高热（39℃以上）3．糖尿病：见课本306页； 五、简答题 1、作用：（1）有利于减轻体重 （2） 提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的利用（3） 改善脂质代谢 （5）降低高血压、冠心病的并发 运动时间、运动方式：运动量以遵循个体化及循序渐进原则，运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适，若出现胸闷气短应停止运动，再次运动则活动量要小，每次时间20-30分钟，可逐渐延长，以1小时内为宜，每周至少3次以上。运动开始时间以餐后1小时为宜。 注意事项：（1）、运动前评估糖尿病的控制情况，根椐病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。 （2）、运动应尽量避免恶劣天气，随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用。身体状况不良时暂停运动。 （3）、在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理。 （4）、运动时随身携带糖尿病卡以备急需。 （5）、运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。 2、（1）足部观察与检查； （2）促进肢体血液循环； （3）选择合适的鞋袜，避免足部受伤； （4）保持足部清洁，避免感染； （5）预防外伤。 3、立即检测血糖，根椐病情进展进食糖果、含糖饮料或静注50％葡萄糖20~30ml。 4.应给予下列急救护理： ①立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。 ②病人绝对卧床休息，注意保暖； ③预防压疮和继发感染。 5、（1）、配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者带单侧眼罩。 （2）、经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。 （3）、睡眠或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。 （4）、指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。 6、（1）早期表现为原有甲亢症状加重，继而病人表现为高热（体温﹥39℃），心率快（140～240次/min），常伴心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕 吐、腹泻。病人大量失水可致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。 (2)护理要点： ①建立静脉通路； ②吸氧； ③物理降温； ④按医嘱给药； ⑤严密观察生命体征，神志、尿量、水与电解质变化，注意有无黄疸等； ⑥及时准确记录特护单。 六、论述题 1．（1）甲亢（即Graves病） （2）营养失调：低于机体需要量：消瘦与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。 护理措施： ①评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。 ②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食、具体将比时多进餐近一半左右，蛋白质1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每日饮水2000-3000ml，少食粗纤维食品，禁用浓茶、咖啡饮料。 ③休息：保持身心休息。让病人多想愉快事情。 ④药物护理：遵医嘱服用抗甲状腺药物，定期查白细胞。 ⑤病情观察：监测体温、脉率节律，定期测体重，询问腹泻次数。 2．知识缺乏护理措施： ①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施，应严格遵守饮食计划。 ②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。 ③运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后1小时开始散步、做健身操均可，持续20-30分钟。 ④学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。 ⑤保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。