北京地区12家大型医院运行及.docVIP

PAGE  PAGE 7 北京地区12家大型医院运行及 管理情况综合检查结果 自2002年以来，卫生部、北京市卫生局委托中华医院管理学会每年对北京地区12家医院实施经常性的综合检查工作。这12家医院分别是： 卫生部部属（管）的中日友好医院、中国医学科学院协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院； 北京市属的天坛医院、同仁医院、积水潭医院﹑朝阳医院、安贞医院、友谊医院、宣武医院。 现将上述医院2004年1－9月份的医疗服务、费用状况和综合管理情况主要检查结果通报如下： 一、 医务人员工作负荷明显增加，质量管理认识与方法有提升 数据1：12家医院工作量每年以8～10%的幅度递增，床位使用率大多在95%以上。 门诊人次：平均为731071.83人次。最高为协和医院达1145036人次，其次为北京大学第三医院1019150人次。 急诊人次：平均为75790.75人次。最高为友谊医院119197人次。 入院人次：平均为19027.83人次。最高为协和医院33814人次。 住院手术人次：平均为9588.9人次。最高为协和医院18314人次。 专家点评： 12家医院2004年运行情况与2003年相比，各医院的行政管理与质量与医疗安全管理较2003年度有了明显的进步与改进。业务量增加，致使医务人员长期超负荷工作的状况未能得到改善，加大了医院管理难度。 二、药费比例下降，平均诊疗费用和单病种费用呈上升态势 数据1：12家医院1－9月总收入平均为56258.96万元。 ——药费收入占业务总收入的比重由2003年的45%降至41.53%。较全国综合医院平均水平低5.64个百分点。比重在40%以下的医院有同仁医院、安贞医院、协和医院、积水潭医院； ——每床日费用平均为1013元，较上年增加15.11%。最低为中日友好医院743元。 ——每门急诊费用平均为287.98元，较上年增加8.67％。最低为天坛医院222元。 数据2：六个单病种平均费用情况 急性心梗介入：平均费用为64640.45元，较上年增加15.19％。最低为天坛医院39943元。 甲状腺瘤手术：平均费用为5424.64元，较上年增加11.91%。最低为中日友好医院4417元。 子宫肌瘤手术：平均费用为7404.41元，较上年???少0.3%。最低为宣武医院5608元。 急性单纯性阑尾炎手术：平均费用为4952.88元，较上年增加5.96％。最低为宣武医院2572元。 急性脑出血：平均费用为26073.67元，较上年增加8.96％。最低为朝阳医院16169元 急性肺炎：平均费用为10941.75元，较上年减少40.91％。最低为中日友好医院2555元。 专家点评：近几年国家采取降低药价、药品集中招标采购等措施促使医院调整收入结构、降低药品收入比例，收到一定效果。12家医院的药费收入占总收入比重呈逐步下降趋势，且下降幅度较大，使医院收入结构发生了变化。 平均诊疗费用、单病种费用上升趋势，主要与各医院住院环境条件改善后床位费提高、自主选择高层次病房的病人增加，开展新技术新业务有关。 三、财政补贴比例下降，运行成本提高，床位扩展过快 数据1：政府财政补贴占医院总收入比重由5.48%降至5.08% 。由于煤、水、电、气、取暖、员工经费、物价上涨等，使运行成本提高。 数据2： 12家医院平均床位由上年1007张增至1149张，而人员与床位之比则由上年的2.48降至2.18 。 数据3：医生与护士的比例失衡。医生比例从上年的34.85％提高到35.11％，医技人员比例从19.43％提高到20.76％，护士比例从45.52％下降到44.13％。 专家点评：大医院长期超负荷运转，与病人分流不合理有密切关系。应采取有力措施推进社区卫生服务，建立健全基本医疗卫生服务体系，加强基层医疗机构建设。工作量明显增加，医院只能以扩建与扩大床位来应对病人的需求，但是近年来北京市水、电费用上涨，国家未能出台对公立医院的优惠政策，造成医院维持正常运行过程中成本上升过快。 四、患者和职工对医院基本满意，服务理念与态度还需改善 数据1、患者对医院满意和较满意的指数达8.84（最高指数为10.00），较上年略有下降，病人对费用知情的满意度提高较为明显。 职工对医院的总体满意度平均指数为8.04，略低于2003年。 数据2：职工认为医患纠纷起因排列次序为——医患沟通不足：50.56%；医疗费用过高：49.72%；服务态度不佳：33.61%；技术水平欠缺：17.56%。 专家点评