2008年度学校保健老师培训资料.ppt

2008年学校保健老师培训资料;主要内容：;学校常见传染病;一、麻 疹;传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触传播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性。通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。;因此出疹前后５天内为本病的传染期。没有患过麻疹的，不论男女老幼皆易受到传染。６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。 麻疹潜伏期一般在８～14天左右，少者可短到６天，接受过免疫注射者可延长至３～４周。 ;麻疹鉴别诊断;治疗原则;风 疹;传染源：病人 传播途径：经空气飞沫传播 易感人群：幼龄儿童。但在学校、军营等易感人群较集中、环境拥挤的场所，可出现暴发流行 ;临床表现;风疹主要并发症：1．关节炎和关节痛：成年（青年）妇女中常见，疹退后出现，累及多个大小关节。2．脑炎：发病率约占风疹病例1/5000，多在出疹后1－7天内发生，病程5-21天。发病急，症状重，突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直，脑脊液中可查到风疹特异IgM 抗体，及时治疗，大多预后良好，有报道病死率达到20%。3．血小板减少紫癜;（二）无皮疹型风疹? 轻度发热， 无出疹。 （三）隐性感染? 约占风疹感染25－50％，成人比例更高。 （四）先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome, CRS） 母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低，行为及运动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。;治疗原则;诺如病毒感染性腹泻;诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。;临床表现 ;治疗;手足口病 ;传染源和传播途径 ;易感性 ;临床表现;临床表现;合并症 ;治疗;学校预防和控制传染病的方法;监 测;报 告;及时报告的重要性;预防接种;健康教育;正确的洗手六步法：;日常消毒;幼托机构日常消毒;二、常用二种消毒的要求知与方法;2、含氯消毒剂（以施康为例）：适用于物表、器具、餐具、粪便等等； A、要求：属高效消毒剂，不同的物品要不同的浓度；一般来讲预防性的消毒以1：200最常用；视污染程度而相应的增加浓度和作用时间。 B、注意事项：配制消毒液须准备量筒或量杯，以配制消毒液浓度精确；含氯消毒剂有一定的腐蚀性，用后须用清水冲洗干净。;余杭区学校入学入托查验预防接种证工作;主要内容;一、凭证入学入托的目的及意义 1、根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定“国家对儿童实行有计划的预防接种证制度”、“托幼机构、学校办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时补种”； 2、查验预防接种证主要是及时发现免疫空白人群，及时进行疫苗的查漏补种，切实保护学生的身体健康； 3、学校可以根据查验预防接种证，了解学生的预防接种情况，对控制疫苗相关传染病的暴发起到积极的作用，从而保证学校正常的教学秩序。 ;二、凭证入托入学工作的依据 1、国务院颁布的《中华人民共和国传染病防治法》； 2、国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》； 3、卫生部、教育部联合下发的卫疾控发[2005]408号文件《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》； 4、浙江省教育厅、卫生厅下发的浙教体[2005]82号文件《浙江省幼儿、学生入托入学查验接种证工作实施方案》； 5、余杭区教育局、卫生局下发的余教教[2005]106号文件《关于下发杭州市余杭区婴幼儿、中小学生入托入学查验预防接种证工作实施方案的通知》； 6、余杭区教育局余教教[2004]218号文件《关于进一步加强学校卫生工作的通知》。;三、我区学校历年疫苗相关传染病暴发情况 1、学校中常见传染病主要有：水痘、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流感等； 2、2004年~2008年学校发生的相关传染病暴发疫情： A、2004年全区发生流行性腮腺炎暴发疫情8起，水痘疫情18