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教育暨青年局DSEJ 開辦私立補充教學輔助中心執照申請表 Pedido de alvará para cria??o e funcionamento de centro de apoio pedagógico complementar particular 日期 Data年Ano(aaaa)月Mês(mm)日Dia(dd)申請人簽名/法人蓋印 Assinatura do requerente / carimbo da pessoa colectiva DSEJ-C02  PAGE 2/2  SAVEDATE \@ yyyyMMdd \* MERGEFORMAT 中心資料 Dados do Centro名稱 Designa??o(中文) (chinês)(外文或譯音) (língua estrangeira ou a sua romaniza??o)地址 Morada(中文) (chinês)(外文或譯音) (língua estrangeira ou a sua romaniza??o)樓宇用途 Finalidade do espa?o FORMCHECKBOX
 商業 Comercial  FORMCHECKBOX
 其他（請指明） Outras (especifique）開始運作日期 Data do início de funcionamento年Ano(aaaa)月Mês(mm)日Dia(dd)運作時間 Horário de funcionamento補習室數目 No de salas 同時同地接收補習生人數 N° de explicandos em simultaneo輔助教育程度 Nível de ensino a que o apoio se destina FORMCHECKBOX
 高中Secundário complementar  FORMCHECKBOX
 初中Secundário geral  FORMCHECKBOX
 小學Primário 申請人為法人（團體/公司）資料 INFORMA??ES DO Requerente Colectivo (Associa??o/Empresa)名稱 Denomina??o(中文) (chinês)(外文或譯音) (língua estrangeira ou a sua romaniza??o)澳門總部地址 Sede em Macau(中文) (chinês)登記/註冊編號 N° de registo/matrícula (外文或譯音) (língua estrangeira ou a sua romaniza??o)法人代表姓名 Nome do respresentante性別 Sexo FORMCHECKBOX
 男 M  FORMCHECKBOX
 女 F身份證明文件 Documento de identifica??o FORMCHECKBOX
 居民身份證 BIR  FORMCHECKBOX
 其他（請指明）Outros (especifique)號碼 Número簽發日期 Data de emiss?o年Ano(aaaa)月Mês(mm)日Dia(dd)簽發地點 Local de emiss?o國籍 Nacionalidade出生日期 Data de nascimento年Ano(aaaa)月Mês(mm)日Dia(dd)出生地點 Local de nascimento地址 Morada聯絡電話 N° de tel.傳真號碼 N° de fax.電子郵箱 E-mail  申請人為自然人（個人）資料 INFORMA??ES Da ENTIDADE Requerente (Individual)姓名 Nome性別 Sexo FORMCHECKBOX
 男 M  FORMCHECKBOX
 女 F身份證明文件 Documento de identifica??o FORMCHECKBOX
 居民身份證 BIR  FORMCHECKBOX
 其他（請指明）Outros (especifique)號碼 Número簽發日期 Data de emiss?o