下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义.pdf

网络出版时间：2015-02-05 22:16 网络出版地址：/kcms/detail/51.1705.R2216.003.html 下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义 邬艺渊，赵 飞，徐雅蓉，陈晓莉 乐山市人民医院重症医学科 （乐山 614000） 【摘 要】 目的 探讨下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义。 方法 选取 ICU 中的 30 例低血容量患者进行液体复苏，以中心静脉压（CVP）导向 的容量负荷试验为复苏标准，复苏的同时应用床旁超声对下腔静脉进行连续监测。 分别记录复苏后的 CVP、下腔静脉直径（IVCD）值，并计算出中心静脉压变化值 （△CVP）和下腔静脉直径变化率（△IVCD），分别进行 CVP 与 IVCD、△CVP 与 △IVCD 的相关性分析，并计算 CVP 与 IVCD 和△IVCD 的回归方程、△CVP 与 △IVCD 的回归方程。结果 容量复苏患者的 CVP 和 IVCD 值随复苏液体量的增加 而增大，呈显著正相关（r 值分别为 0.989、0.982，均 p0.05）。CVP 与 IVCD 和△IVCD 均服从正态分布(P 值分别为 0.62、0.65)；△CVP 与△IVCD 服从正态分布（P 值为 0.68）。 CVP 与 IVCD 在统计学上相关（r=0.975，p0.05），回归方程 CVP=5.17× IVCD-1.46；CVP 与△IVCD 在统计学上相关（r =0.816，p0.05），回归方程 CVP=0.09 ×△IVCD+2.57；△CVP 与△IVCD 在统计学上相关（r=0.934，p0.05），回归方程 △CVP=0.096×△IVCD-0.085。结论 连续的床旁超声监测下腔静脉所测出的 IVCD 可以间接地评估患者的血容量状态，而△IVCD 可能是一种新的指导低血容量患者液 体复苏的指标。 【关 键 词】低血容量；下腔静脉；直径；中心静脉压；液体复苏 The resuscitation significance to inferior vena cava diameter and the inferior vena cava diameter change rate of patients with insufficient blood volume. WU Yiyuan,Zhao fei ， Xu yarong,Chen xiaoli ， Department of ICU,Leshan Peoples Hospital,Leshan，Sichuan 614000,China 【Absract 】 Objective Investigate the resuscitation significance to inferior vena cava diameter and the inferior vena cava diameter change rate of patients with insufficient blood volume. Medethods Selecting 30 cases of patients with low blood volume in ICU for fluid resuscitation