2013年技能考考官培训—程海英.ppt

2013年中医类别医师资格实践技能考试考官培训 （针灸推拿）; 第二站考试; 考试形式 ;第二站考试项目设置与有关内容项目： 中医操作、西医操作、体格检查考试方法: 实际操作考试时间 ：15分钟 ;第二站考试项目设置与有关内容 ;第二站考试——考试内容及方法;考官执考实操的基本观察点; 考官合理分工（计时、记录、提问） 让考生完整不停顿地操作、注意观察考生体检的准备工作、 顺序、手法、实际效果、判断能力,必要时进行适当提问，并 复核考生的体检结论。 每位考官对操作进行评分， 以考官的平均分值作为考生的最后得分。; 中医基本操作 ;针灸考核大纲内容;答题结果分为四级 正确-------描述正确，定位准确 基本正确---描述基本正确，定位准确 （未按教材但正确描述，不存在原则错误） 部分正确--- ①描述不正确，定位准确 ②描述正确/基本正确，定位不准确 错误------- 描述不正确，定位不准确;腧穴定取---如何把握评分尺度？; 腧穴定取---如何把握评分尺度？;以尺泽穴为例;;“以穴定穴”的腧穴，如何评判？;下巨虚 考生叙述：上巨虚下3寸（回答虽然笼统，但依据教材） 实操----需要准确找到彼“穴”位 考官评分：（追问上巨虚的定位，甚至追到犊鼻的定位） 新国标：在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上 犊鼻：在膝前区，髌韧带外侧凹陷中。 解溪：在踝区，踝关节前面中央凹陷中，长伸肌腱与 趾长伸肌腱之间;用骨度分寸法定位的腧穴，如何评判;有2种定位方法的腧穴，如何评判？;非标准资料中的定位描述，如何评分？; 重点查看考生实际定位（实操）是否准确？ 考官把握：正确操作与熟练程度 既往存在问题，针灸专家较少 现在各省市高水平的专家团队 ;针灸考核大纲内容;针灸考核大纲内容;操作（刺灸方法） ;操作（刺灸方法）;操作（刺灸方法） ;操作（刺灸方法） ;单独考核某穴的刺灸注意事项 问题形式：“请回答某穴的操作注意事项” 答案要求：应指明确指出某种情况下应禁 用、慎用等；特殊部位的腧穴的刺法 例：昆仑---孕妇禁用，经期慎用 关元---孕妇慎用 期门、肺俞、睛明的特殊刺法 ;三棱针点刺法操作 用手指向点刺穴位周围处推按，使血液积聚于点刺 部位，然后用碘酒棉球消毒，再用75%乙醇棉球脱 碘，押手固定点刺部位，刺手用拇、食两指捏住针 柄、中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm对 准穴位点刺，轻轻挤压针孔周围，使之出血少许， 然后用消毒干棉球按压针孔 。;皮肤针操作 操作前将针具和施术部位常规消毒，术者以右 手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针 柄中段。 针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖必须与皮肤垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。 ;针灸考核大纲内容;拔罐、艾灸后的起泡后处理;答案依据、分值;推拿考试内容; 例 题; 评分要点;评分方法; 例 题; 评分要点;评分方法; 评分要点; 第三站考???;第三站考试项目设置与有关内容 ;腧穴主治;如何把握评分尺度？;急症部分; 例题： “请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴、虚证配穴” （正确回答3穴满分） 治法：苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。 主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里 虚证配穴：气海、关元;★评分易产生分歧的几种情况： 急症部分考生取穴与答案不同，但临床可能应用 　 原因：考生自己的经验；各版教材的差异等。 处理：1.以7版教材、指南为准。 　　 2.在评分标准中已有所考虑，有回答正确穴数的基本要求。 3.考官临场把握 ;内容---