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深圳市贫困学生资助申请表样表
深圳市贫困学生资助申请表(样表)
初次申请R 再次申请□ 获资助金额
个人资料姓 名张三性别男民族汉族近 期
免 冠
照 片
出生日期2000.3.18身份证号44030720060318XXXX学校、班级坪山新区**学校X年级(X)班低保证编号XXXXXXX发证部门XXX社会事务办申请资助类型□伙食补助 R高考资助录取学校、院系
(申请高考资助学生填此栏)XX大学XX专业学校批次R全国重点本科 □省重点本科 □普通本科 □大专录取时间201X年7月准考证号440304XXXX交通银行帐号中国交通银行XX支行(帐号XXXXXXXXXX)家庭资料地址坪山新区坪山街道江岭村XXX巷XX号邮编5181XXX电话138XXXXXXX家庭成员
姓名亲属关系年龄职业和单位联系电话XXX父亲XXXXXXXXXXXXX母亲XXXXXXXXXX申报须知本申请表由申请资助人负责填报,并保证所有资料的真实性和完整性;
本申报表的递交并不表明肯定获得资助;
对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,一经发现,深圳市教育发展基金会将不予资助;如已获资助,将依法追索其所获得的全部资助款。
申请人签名: 日期: 年 月 日
学校意见
学校(盖章) 日期: 年 月 日基金会 意见
奖励资助部意见
日期: 年 月 日
领导批复
日期: 年 月 日
提供材料明细:
1.深圳市贫困学生资助申请表(本表);
2.《深圳市居民最低生活保证金领取证》复印件,加盖学校公章;
3.本人身份证复印件:
4.交通银行存折复印件:
5.本年度考取各类全日制高校的“低保家庭学生”,另需提供高校本学期的缴费单。
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