6.细菌感染与免疫—护理.pptVIP

第3章 细菌感染与免疫 p35 ;第1节 正常菌群与机会致病菌;;凡与外界接触和相通的部位均有微生物寄居， 尤以皮肤、肠道、口腔、阴道量最多，称为四大菌库。;;正常菌群的生理学意义：;;2. 机会致病菌;② 免疫功能低下 ;;3. 微生态平衡与失调;微生态平衡：;感染：;感染是否发生与： 细菌的毒力（virulence）， 细菌侵入数量、侵入途径， 机体的免疫状态。;细菌的毒力; ;1. 黏附素（adhesin）;霍乱弧菌黏附于人回肠黏膜的M细胞;荚膜：如肺炎链球菌荚膜。 微荚膜：SPA、M蛋白、Vi-Ag、K-Ag。 ; ;;细菌生物膜扫描电镜照片;细菌生物膜的医学意义： 抵抗免疫细胞、免疫分子及药物的攻击。 克服液态流的冲击而持续存在。 细菌通过接合机制快速传递耐药基因。 与医院内感染密切相关。 是现代医源性感染的重要因素（生物医学植入物）。;二. 毒素（toxin） 内、外毒素;G+菌、少数G-菌，分泌至菌体外。 如：金黄色葡萄球菌（G+）—葡萄球菌溶血素 霍乱弧菌（G-）—霍乱肠毒素 ;;外毒素作用机理;神经毒素：如破伤风痉挛毒素 细胞毒素：如白喉外毒素 肠毒素：如霍乱毒素 ;类别 细胞 外毒素 作用机理 体内效应 白喉杆菌 白喉毒素 抑制蛋白质合成 心肌损伤，肾上 腺 出血，外周 神经麻痹 细胞 毒素 溶血性链 红疹毒素 血管扩张 猩红热皮疹 球菌 破伤风梭菌 痉挛毒素 封闭抑制性N元 骨骼肌痉挛 神经 的活动 毒素 肉毒梭菌 肉毒毒素 阻断乙酰胆碱释放 肌肉松弛性麻痹 霍乱弧菌 肠毒素 激活细胞膜上腺苷 肠黏膜分泌亢进 肠毒素 酸环化酶，使细胞 导致严重腹泻 内cAMP浓度升高 和呕吐 金黄色葡萄 肠毒素 刺激呕吐中枢及肠壁 恶心、呕吐、 球菌 泻腹 ;2. 内毒素（endotoxin）;化学成分—LPS（脂多糖）。 稳定性—稳定，耐热100℃1h不失活，故需 防止内毒素污染。 毒性—毒性弱，且大致相同，致病无特