小儿急性肾小球肾炎..ppt小儿急性肾小球肾炎..ppt.pdf

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2017-04-24 发布于贵州
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小儿急性肾小球肾炎的护理九月护理查房普儿科王玲急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎定义定义 AGN ，指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变，临床以水肿、少尿、血尿及高血压主要表现，预后良好，但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为链球菌感染后所致，称之为APSGEN，即通常临床所谓的急性肾炎。急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎发病机制???病机制溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag）感染肾小球局部免疫炎症反应（继发于呼吸道和皮肤感染）毛细血管内增生 GBM完整性受损 GRF↓ 血尿蛋白尿水、钠排出↓ 尿少血容量↑ 间质容量↑ 水肿静脉压↑ 循环负荷↑ 高血压急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎临床表现临床表现前驱感染前驱感染急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史，尤以咽扁桃体炎常见。呼吸道感染至肾炎发病约 6~12天，而皮肤感染则稍长，约 14~28天。急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎临床表现临床表现典型表现典型表现少少尿水肿水肿血尿血尿高血压高血压急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎临床表现临床表现典型表现典型表现--------少尿水肿可出现少尿，但发展至无尿（anuria）者为少数年龄正常尿量少尿无尿婴儿 400-500ml/d 200ml/m2 幼儿 500-600ml/d 200ml/m2 50ml/m2 学龄前 600-800ml/d 300ml/m2 学龄儿 800-1400ml/d 400ml/m2