关节脱位ppt课件.ppt

第六十三、五章 关节脱位;授课内容要点;(一)关节脱位的发生率;(二)【定义及命名】： ;2、脱位的命名：;肘关节后脱位;(三)【原因及分类】：;2、按脱位后的时间分为：;3、按脱位的程度可分为：;4、按脱位后关节腔是否与外 界相通分为：;(四)【病理】;(五)【临床表现与诊断】：; 2、特有体征：;3、X线摄片检查：;(六)【治疗】：;（2）、切开复位：; ２、固定：;二、临床最常见关节脱位 表现特征及治疗原则;(一)肘关节脱位：;1、肘关节局部解剖特点 与发生脱位的关系;2、【临床表现与诊断】：; (２)、特有体征：;肘后三角关系紊乱； 肘前方可触及肱骨远端， 肘后方可触及鹰咀及桡 骨小头。 ;肘关节脱位 后牵拉尺神经;(3)、X线可明确诊断并了解 病情，有无合并骨折等;;3、【治疗】：手法复位为主;(3)固定：石膏托功能位３周，三角巾悬吊前臂于胸前。 (4)功能锻炼：;4、【预后】：骨化性肌炎。有时合并尺神经损伤。;(二)肩关节脱位：;1、【解剖概要】：;2、【发病机理及分类】：;;3、【临床表现与诊断】：; Dugas征阳性：（搭肩试验） ;直尺试验阳性： ; 伸肘试验：（＋） 患肢上臂外展25—300位 弹性固定;(4)、神经损伤：;(5)Ｘ线：肩关节正位或穿胸位Ｘ线片可明确脱位的类型及有无合并骨折;;4、【治疗】：;拔伸托入法： 取坐位，对抗牵引 ; 复位后肩部丰满，方肩变为圆肩，Dugas征阴性，Ｘ线示肱骨头复位正常。;(２)、固定：;(３)、功能锻炼： ;(三)髋关节脱位：;【概述】：;髋关节后脱位：;2、【临床表现与诊断】：; (３)、患肢缩短，髋关节屈曲、 内收内旋 畸形， 弹性固定;(４)、臀部可触及上移的股骨头，有大转 子上移体征。 “Nelaton线” “Bryant三角” “ Shoemaker线” ;;;;;(５)、Ｘ线可了解脱位的情况及有无骨折。;3、【治疗】：;Bigelow法：; ; (２)、手术切开复位：;小结：