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卵 巢 肿 瘤; 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，恶性卵巢肿瘤 是生殖器三大恶性肿瘤之一. 由于部位较深，早期症状不明显,又缺乏有效的特异性的辅助诊断方法,故早诊困难，5年生存率低,所以,卵巢癌已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤. 由于卵巢癌发病率高,早诊困难，治疗效果仍不理想,所以寻找早期诊断卵巢癌的有效方法和最佳的治疗措施已成为今后的重要研究课题. ;一、卵巢肿瘤的组织发生与分类;组织学分类;三、常见卵巢肿瘤的病理及临床特征;A.良性上皮瘤 1.浆液性囊腺瘤：占良性瘤的25%，多发生 于30-60岁，最常见 大体: 单侧,圆形,大小不等,囊内充满浆液 单纯性：囊壁光滑，单房性，多为单侧 乳头状：囊壁有乳头状突起，多房性， 双 侧，约 40-50%发生恶变，易早切 镜下: 间质可见砂粒体. ;浆液性囊腺瘤;2.粘液性囊腺瘤： 占良性瘤的15-25%，90%单侧 多为多房性, 表面光滑, 灰白色, 囊内含有粘液, 最大的 破裂后可种植腹膜上,引起广 泛粘连，治疗困难. ;;;浆液性囊腺癌; 2.粘液性囊腺癌：占恶性瘤10%，多为单侧， 囊内多无乳头，有棕褐色血性粘液， 细胞分化好，较浆液性囊腺癌恶性程度 低，5年存活率50%。 C.交界性上皮瘤：为低度潜在恶性肿瘤，占 上皮瘤10-20%，多见于30~60岁,组织学 及 生物学特点介于良、恶性肿瘤之间， 预后好，10年存活率达95%。。 ;（二）来源于生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤 20 ~ 40%  ;;; 3.无性细胞瘤：中度恶性，多发生于青春期前，多 为单侧，实性，有包膜，生长迅速，易 发生淋巴转移。对放疗最敏感 ;4.内胚窦瘤(卵黄囊瘤): 多见于青少年,生长快,易破裂, 恶性程度最高的. 特点: 可分泌ＡＦＰ.;（三）来源于性索间质肿瘤;B.良性 1.卵泡膜细胞瘤： 良性，2-5%可恶变，单侧，圆形，实 性. 主要产生E． 2.睾丸母细胞瘤（支持细胞—间质细胞瘤）： 良性，主要产生雄激素—男性化表现.;;纤维瘤;（四）卵巢转移瘤 占卵巢肿瘤 5 ~ 10% 原发灶最常见为消化道恶性肿瘤，其次为乳腺、 子宫的恶性肿瘤 库肯勃瘤：是一种特殊的转移性腺癌,原发灶 为消化道恶性肿瘤.预后极差. 大体: 多为双侧性，实质，肾形，包膜完整 镜下: 典型的印戒细胞,可产生粘液. ;;四、恶性卵巢肿瘤的转移途径;;六、临床表现;（二）体征;七、诊断;;八、鉴别诊断;（二）良性卵巢肿瘤的鉴别;;（三）恶性卵巢肿瘤的鉴别;八、并发症;;;九、治疗;（一）良性卵巢肿瘤 原则：确诊后应手术切除 范围：单纯切除肿瘤 注意事项： 1.肉眼区分良、恶性，必要时冰冻切片 2.尽量完整的将肿瘤取出—切口大 3.巨大卵巢肿瘤，可穿刺放液—注意保 护周围组织，且放液速度要慢