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;不醒人事，四肢厥冷，轻的可醒，重者可死 肝阳上亢，口眼歪斜， 肾阳衰微，阳气被郁 治疗：温阳为主，其他治法？ 休克，昏厥， ;一、概述;一、概述;;《儒门事亲》对厥证则立有专篇论述，不仅记载了手足逆冷之厥而且还论证了昏不知人之厥，并将昏厥分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等。如《儒门事亲。指风痹痿厥近世差玄说》指出：“厥之为状，手足及膝下或寒或热也......厥亦有令人腹暴满不知人者。或一、二日稍知人者，或卒然闷乱无觉知者……有涎如拽锯，声在咽喉中为痰厥，手足搐搦者为风厥，因醉而得之为酒厥，暴怒而得之为气厥……。”;《医学入门》、《医贯》、《景岳全书》、《证治准绳》等书，又在总结前人经验的基础上，结合临床实际对厥证的理论不断充实、完善和系统化，提出了气、血、痰、食、暑、酒、蛔等厥，并以此作为辨证的主要依据，来指导临床实践。;相关西医疾病 厥证是一个证候，可见于多种疾病之中。西医学诊断的休克、中暑、低血糖昏迷，以及精神神经性疾病等出现厥证表现者，均可参照本篇内容进行辨证论治。 ;;1、突然发病，大多为一过性，多数病前有明显的先兆表现及诱发因素。 2、表现：轻者突然昏倒，不省人事，短时苏醒，　　　　　醒后头晕、乏力、无口舌歪斜，半　　　　　身不遂等后遗症； 　　　　　重者一厥不复，导致死亡。 3、先兆表现：头晕、恶心、面色苍白、出汗。 4、诱发因素:情绪紧张、恐惧、惊吓、疼痛、失血等。; 在脑之神机，与气血的关系密切，主要责之气机逆乱。; 气、血、痰、食、暑 ; 实证居多，但虚证易反复发作。; 短、多在短时间内转清，少数一厥不复。 ; 厥证是由于外感或内伤引起气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接所致。 ;;七、病因病机; 2．瘀血阻滞 血总统于心，化生于脾，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾。 五脏功能障碍，气机运行失常，都能导致瘀血内生。瘀血内阻，闭阻经络，瘀塞心窍，使营卫不通，加之情志刺激，阴阳气血不能顺接而形成厥证。 ; 3．痰邪内伏 多见于形盛气弱之人，嗜食酒酪肥甘，脾胃受伤，运化失常，以致聚湿生痰，痰阻中焦，气机不利。如遇恼怒气逆，痰随气升，清阳被阻则可发为昏厥。 ; 4．亡血失津 如因大汗吐下，气随液耗，或因创伤出血，或产后大量失血等，以致气随血脱，阳随阴消，神明无主，均可出现厥证。 ?; 5．饮食劳倦 元气素虚者，如因过度饥饿，或过度疲劳，或睡眠不足，阴阳气血暗耗，以致中气不足，脑海失养；或因暴饮暴食，饮食停于胸隔，上下不通，阴阳升降受阻，均可引起昏厥。 ?; 6．外邪侵袭 感受六淫或秽恶之邪，使气机逆乱，阴阳之气不相顺接，即可发为昏厥。六淫致厥，其中以中寒、中暑比较多见。 中寒之厥，多发于严寒之时或高寒地区； 中暑之厥，多发于酷暑季节； 秽恶之厥，多发于深入矿井之内等。 ?; 7。剧烈疼痛 疼痛伤气，并可导致气机逆乱而卒然昏仆。临床上除寒邪疼痛致厥外，创伤、气滞、瘀血疼痛等也可引起气机逆乱而发生昏厥。 ? ;厥证病因虽多，但其基本病机为气机逆乱。（病机关键） 厥之实证与肝关系最为密切。 厥之虚证，与肺脾的关系最为密切。盖肺脾气虚，清阳不升，气陷于下，血不上达，以致神明失主，而发为厥证。 ?;八、诊断与鉴别诊断; 鉴别诊断 ? 1．痫证 常有先天因素，或有头部外伤史，以青少年为多见。痫之重者亦为突然昏仆，不知人事，发作时间短暂，发作时常伴有嚎叫，抽搐，口吐涎沫，两目上视，小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后如常人。此外，还可作脑电图检查以资鉴别。 ?;八、诊断与鉴别诊断; 3．昏迷 为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重症候。一般来说发生较为缓慢，常有原发病存在，有昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间较长，恢复较难，苏醒后原发病仍然存在。 ?;;1．辨病因 厥证的发生，常有明显的病因可寻。 气厥虚证，多平素体质虚弱，厥前有过度疲劳，睡眠不足，饥饿受寒等诱因； 血厥虚证，则与失血有关，常继发于大出血之证；气厥、血厥实证，多形体壮实，而发作多与精神刺激密切相关； 痰厥好发于恣食肥甘，体丰湿盛之人； 食厥发于暴食之后； 酒厥发生于暴饮之后； 暑厥多在夏季久暴烈日或高温作业之时出现。;2．辨虚实　　实证表现为昏厥而气壅息粗，喉间痰鸣，牙关紧闭，两拳握固，脉多沉实或沉伏；　　虚证表现为昏厥而气息微弱，面色苍白，张口自汗，肤冷肢凉，小便自遗，脉沉细微。 ?;醒神回厥为首要治疗原则。 实证：理气、化痰、辟秽而开窍醒神。开窍法是救治厥证的首要治法，适用于邪实窍闭之神昏证，以辛香走窜的药物为主。主要是通过开泄气郁痰闭，辟秽化浊，通利气机而达到苏醒神志的目的，本法系治标之法，苏醒后应具体病证辨证治。 ? 虚证：益气