多发性硬化ppt模板1.ppt

脱髓鞘疾病; 髓鞘: 包绕在有髓神经轴索外面的细胞膜 周围神经髓鞘: 来源于雪旺细胞 中枢神经髓鞘: 来源于少突胶质细胞; 脱髓鞘疾病(demyelinative diseases): 一组脑脊髓髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要 特征的疾病, 脱髓鞘是特征性病理表现;神经脱髓鞘示意图;破坏的神经; 正常髓鞘 的脱髓鞘病;定义;病因;病因;病因;病因;病因;总之是多因素作用下发病;病理;;;;病理;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;复发缓解型MS发作间完全恢复;复发缓解型MS发作间有后遗症;原发- 进展型MS从一开始就进展，病程无平台和缓解;原发-进展型MS发作间期偶有平台或稍有好转;继发-进展型MS开始呈复发缓解型，继以不同速率的进展;继发-进展型MS开始呈复发-缓解型，继以偶有复发和稍缓解;进展—复发型MS起病后进展伴明确的急性复发和完全缓解;进展—复发型MS??病后进展伴明确的急性复发不伴完全缓解;临床表现;临床表现;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查; 大小不一类圆形 T1WI低信号\T2WI 高信号 多位于侧脑室体部 \前角后角周围 \半卵圆中心\胼胝体, 或为融合斑 可有强化;图10-1 MS患者脊髓MRI的T2W像多发斑块\ 增强后强化;T2;诊断：Poser提出的诊断标准(1983);POSER标准解释;POSER标准解释;POSER标准解释;美国国立协会（NMSS）推荐的MS诊断标准(2001) MS;McDonald标准解释;McDonald标准解释; 病毒感染后１～２周出现神经系统症状和体征，可侵犯大脑、脑干、小脑、脊髓、视神经，本病为中枢系统脱髓鞘疾病，二者鉴别需临床观察。 ; 脑动脉炎 系统性红斑狼疮 Sj?gren综合征 神经白塞病等 可通过病史\MRIDSA鉴别; 脊髓压迫症 进行性痉挛性截瘫, 伴后索损害 与脊髓型MS鉴别 脊髓MRI可确诊; 部分小脑下位脑干嵌入颈椎管 →锥体束小脑功能缺损; 35~45岁多发, 女性稍多 痉挛性截瘫颇似MS脊髓型 CSF-MNC可 , 可出现OB VEP\BAEP\SEP异常 S CSF中HTLV-Ⅰ抗体(放免法 ELISA);免疫治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;